微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石..docVIP

微创经皮肾镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石 　　【摘要】 目的：探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的效果。方法：回顾性分析2008年1月-2013年5月应用MPCNL治疗的126例上尿路结石患者的临床资料。结果：124例患者一期或二期手术成功，术后3～5 d拔出肾盂造瘘管，1周左右出院，3例术后出现发热，经抗感染治疗后恢复，无其他严重并发症发生。术后3个月结石清除率为89.5%。1例术中肾严重出血，另1例穿刺失败，改开放手术取石，术后恢复好。结论：微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效确切，具有痛苦小、恢复快，并发症少等优点 【关键词】 上尿路结石； 经皮肾镜取石术； 钬激光 中图分类号 R691.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0041-03 Treatment of Upper Ureteral Stones with Mini-percutaneous Nephrolithotomy by Holium Laser/YE He-song，ZHOU Xiao-qing，ZHOU Dong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2016，14（29）：41-43 【Abstract】 Objective：To evaluate the curative effects of upper ureteral stones by means of minimally-invasive percutaneous nephrolithotripsy（MPCNL） by holium laser.Method：From January 2008 to May 2013，the clinical data were retrospec-tively analysed in 126 cases of upper ureteral stones.Result：In the 124 cases，the stones were cleared off at the first or second stage，after 3-5 days out of the renal pelvis fistula，1 week of discharge，in addition to fever appeared in 3 cases，after the anti infection treatment recovery，no other serious complications，and the stone clear rate was 89.5% three months postoperatively.1 case of renal severe hemorrhage，another 1 case of puncture failure，open surgery to remove stones，good postoperative recovery.Conclusion：MPCNL by holium laser has definite efficacy in the treatment of upper ureteral calculus with less suffering ，shorter recovery time and complication. 【Key words】 Ureteral calculus； Percutaneous nephrolithotripsy； Holium laser First-author’s address：The Second Traditional Chinese Medicine Hospital of Jiangsu Province，Nanjing 210017，China doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.29.021 微创经皮肾镜取石术（MPCNL）是具有损伤小、恢复快、疗效确切等优点。现已被广泛应用于上尿路结石的治疗。2008年1月-2013年5月，笔者所在科采用MPCNL治疗肾、输尿管上段结石126例，取得良好的效果，报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组126例，其中男89例，女37例；年龄35～76岁，平均（46.1±3.4）岁；病程1个月～17年，平均（1.60±0.65）年。结石单发49侧，多发79侧（2例双肾多发性结石）；部分或全鹿角结石6侧；合并同侧输尿管结石26例，其中上段19例，下段7例；轻度积水34例，中度积水者74例、重度积水者18例。结石直径2.0～4.5