血管迷走性晕厥者无症状期间自主神经功能状态研究..docVIP

血管迷走性晕厥者无症状期间自主神经功能状态研究 　　[摘要] 目的 研究血管迷走性晕厥（VVS）患者无症状期间的自主神经功能状态。 方法 选择本院97例经直立倾斜试验（HUTT）证实为VVS的患者作为研究组，并选取66例健康者作为对照组，于无任何不适症状期间，分别行深呼吸心率差、卧立位血压差及24 h心率变异（HRV）测定自主神经功能的检查。 结果 VVS组的深呼吸心率差（19.47±9.59），与对照组（26.44±17.89）相比，差异明显（P0.05）。见表1。 　　注：HR：心率； SBP：收缩压；DBP：舒张压；PR：呼吸频率 1.2 HUTT的检查方法[4，5] 试验前3 d停用影响神经功能的药物、禁食12 h。分为基础试验与药物激发试验[6]，倾斜试验的阳性标准，出现晕厥及晕厥先兆伴下述情况之一：（1）血压下降，收缩压0.05）。见表2 2.2 两组24 h HRV时域指标比较 反映时域指标的SDANN两组间差异无统计学意义，SDNN、SDNNi、与PNN50、rMSSD两组间比较差异有统计学意义（P0.05），TP、HF两组间差异有统计学意义（P 　　参考文献 [1] Kapoor WN. Syncope[J]. N Engl J Med，2000，343： 1856-1862. [2] Johansen JB，Nielsen JC. Vasovagal syncope：Poorly undemtood，but well handled[J]. Europace，2012，14（9）：1228-1229. [3] Coreoran SJ，Lambert EA. Vasovagal syneope-the electricity，the pump or the input pressure[J]. J Physiol，2012，590（8）：1775-1776. [4] Petix NR，Del Rosso A，Furlan R，et al. Nitrate-potentiated head-up tilt testing （HUTT） has a low diagnostic yield in patients with likely vasovagal syncope[J]. Pacing Clin Electrophysiol，2014，2：164-172 . [5] 王志华，孙仁华，潘菊芳，等. 直立训练对血管迷走性晕厥患者的疗效[J]. 实用医学杂志，2014，30（13）：2133-2135. [6] Forleo C，Guida P，Iacoviello M，et al. Head-up tilt testing for diagnosing vasovagal syncope：A meta-analysis[J]. Int J Cardiol，2013，169：e49-50. [7] 罗苑苑，林新峰. 重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭患者心率变异性的影响[J]. 实用医学杂志，2013， 29（2）：291-293. [8] 徐金义，张强，乔鹏，等. 血管迷走性晕厥与自主神经调节的相关性[J]. 中国实用神经疾病杂志，2013，16（13）：37-39. [9] 严建宝. 心率变异性与晕厥的关系探讨[J]. 中外医学研究，2014，12（16）：58-59. [10] 于玲，杨磊，宋彬彬，等. 老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析[J]. 中华老年多器官疾病杂志.2015，14（1）：50-51. [11] 贺莉，顾晔，胡立群，等. 自主神经功能检测对迷走性晕厥的诊断价值[J]. 临床心血管病杂志，2010，5（26）：1001-1003. [12] 蔡高军，翁伟进，师干伟，等. 血管迷走性晕厥193例临床特征分析[J]. 实用医学杂志，2015，31（6）：978-979. [13] Lin J，Wang Y，Oehs T，et al. Tilt angles and positive response of head-up tilt test in children with orthostatic intolerance[J]. Cardiol Young，2013，5：202. [14] Bauer A，Barthel P，Schneider R，et al. Improved stratification of autonomic regulation for risk prediction in post-infarction patients wit