补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎临床应用研究..docVIP

补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎临床应用研究 　　【摘要】 目的：探讨补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎的临床应用价值。方法：选取2014年12月-2015年12月本院收治的痰湿瘀阻型慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予洗悦清洗液联合妇科千金片治疗，观察组给予补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗。两组的均以14 d为1个疗程，连续治疗2个疗程，治疗后对两组进行为期6个月的随访观察，比较两组的临床疗效、主要症状缓解时间、住院时间、复发率及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%，比较差异有统计学意义（P 　　【Key words】 Buzhong Yiqi pill； Traditional Chinese medicine； Enema； Phlegm and blood stasis； Chronic pelvic inflammatory First-authors address：The Maternal and Child Health Hospital of Hechi City，Hechi 547000，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.30.022 慢性盆腔炎即慢性盆腔炎症，是妇科一种常见的难治性多发病，好发于已婚妇女，主要是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，具有病情顽固、反复发作、久治不愈等特点，常有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，多于劳累、长时间站立、性生活后及月经前后加剧，甚至影响患者日常生活和工作，给患者造成难以言说的痛苦，并严重影响患者日常工作及生活质量[1-2]。为此，笔者应用补中益气丸联合自拟中药方灌肠治疗痰湿瘀阻型慢性盆腔炎患者，并以洗悦清洗液联合妇科千金片治疗作为对照组进行对比，取得满意的疗效，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年12月-2015年12月本院收治的痰湿瘀阻型慢性盆腔炎患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组年龄23～53岁，平均（37.2±2.3）岁；病程2～7年，平均（6.2±2.4）年。观察组年龄25～56岁，平均（38.1±2.5）岁；病程1～8年，平均（6.3±2.5）年。两组患者年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄22～60岁的已婚妇女，平素月经规律。（2）参照文献[3]关于慢性盆腔炎的诊断标准：有或无急性盆腔炎病史；常表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动后加重，若病情严重可有寒战、高热、食欲不振、头痛等症状；可有下腹炎性包块形成及局部压迫刺激症状；妇科检查：阴道分泌物增多，宫颈提示充血，子宫活动差，压痛阳性（+），两侧附件可有增粗，压痛阳性（+）；B超检查多见盆腔积液或炎性包块。（3）辨证标准：符合《中医病证诊断疗效标准》中关于痰湿瘀阻型慢性盆腔炎的相关辩证标准：女性常有小腹胀痛，口苦口干的症状；舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数；带下黄而稠，小便混浊，大便干结[4]。排除标准：（1）严重心、肺、肝、肾疾病及恶性肿瘤等慢性疾病者；（2）依从性差、药物耐受度差者；（3）备孕阶段和孕期妇女；（4）过敏体质及有药物过敏史者；（5）急性盆腔炎；（6）未签署知情同意书者 1.3 方法 1.3.1 对照组 采用洗悦清洗液（生产厂家：江西领行生物科技有限公司；赣樟食药监械（准）字2011第1660037号；规格：185 mL/瓶）1 次/d睡前行外阴清洗+阴道冲洗，联合妇科千金片（生产厂家：株洲千金药业股份有限公司；批准文号：国药准字规格：0.32 g×18片×6板/盒），6片/次，3 次/d口服治疗，以14 d作为1个疗程，连续治疗2个疗程（4周） 1.3.2 观察组 采用补中益气丸（生产企业：陕西天洋制药有限责任公司；批准文号：国药准字规格：8粒：3 g，200粒×1瓶×1盒），10粒/次，3 次/d口服，联合自拟中药方灌肠，方药组成：蒲公英、红藤、败酱草、紫花地丁、虎杖各20 g，炙没药、炙乳香、土茯苓各15 g，刘寄奴12 g，桃仁、莪术各10 g，丹皮9 g，混合煎熬，制成120 mL药液，将其温度控制在患者适宜温度，以38 ℃左右为宜。嘱患者避开月经期，排空二便，左侧卧于病床，医师以导尿管插入其肛门约15 cm深度，1 次/晚进行缓慢灌注，绝对卧床休息至少1 h。以10 d