病例问题(诊断).docVIP

案例分析问答题： 一、该求助者的主要症状是什么？ 生理方面: 心理方面: 注：症状中，判断不清的，较为模糊的内容可多些。 表现与症状名称完全无关的，不要写。 二、对该求助者的诊断什么？ 二级——诊断 三级——初步诊断（初步印象） 三、本案例最可能的诊断是什么？ 非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症 非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症 精神病性障碍、精神分裂症 注意：分层回答，最后错了前面对了还有分。 四、对该求助者作出诊断的程序是什么？（怎样对求助者作出诊断？） 对该求助者的诊断及依据是什么？（说明理由） 对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？（三级） 即：诊断、诊断依据 （二级） 1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。 2、对照症状学标准：有何症状 从严重程度看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响， 病程：多长时间 3、分析求助者的问题是否有器质性病变作基础。 4、自知力、求医行为 5、 参考心理测验的结果。 6、综合以上分析、排查，最终作出诊断： 五、对该求助者作出诊断的程序是什么？ （心理问题——三级） 1、分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意思，是否有求治的愿望。 3、分析该求助者的心理、生理及社会功能个方面是否受到影响。 （症状、病程） 4、分析该求助者的问题受否有器质性的病变作基础。 5、综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病相鉴别。 六、对该求助者需做那些鉴别诊断（一般心理问题） 1、与精神病相鉴别： 根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该患者，因此可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别： 严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。 3、与某类性神经症相鉴别：……. 七、该求助者出现上述问题的原因是什么？ 1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素 2、心理原因：认知方面，性格， 3、社会原因： （1）家庭教养模式， （2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件）， （3）人际关系， （4）社会支持系统， （5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。 八、助者可选用什么心理测验并说明理由？ 根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下： 1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。 2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。 3、可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。 4、可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。 5、可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。 ……….. 九、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？ （内容应依据案例的具体情况而定） 内容应依据案例的具体情况而定 查看： 成长史、 家族史、疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重大生活事件中缺少什么， 缺的补上即可。 1、求助者的婚恋情况。 2、该求助者以往解决问题的行为模式。 3、该求助者早年回忆，有负性情绪记忆。 4、该求助者对未来的希望。 5、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。 6、该求助者的生活状况。 7、该求助者社会交往情况。 8、该求助者的娱乐活动。 9、该求助者个人内心世界的重要特点。 10、求助者的家族史。 11、求助者的疾病史。 12、求助者的既往心理咨询史。 13、求助者的既往心理测验情况。 14、求助者的家庭成员关系。 15、求助者的出生情况。 十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？ 1、态度必须保持中性。 2、提问中避免失误。 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 5、摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话。 十一、对该求助者目前的状态进行资料整理。（身心、社会功能状态） 1、精神状态：知、情、意 、行 、人格 2、生理功能改变： 3、社会功能状况：效率、人际交往 十二、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？