护士核心考点全攻略 第七章第八节 异位妊娠病人的护理.docxVIP

护士核心考点全攻略第七章第八节异位妊娠病人的护理当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时，称异位妊娠，习称宫外孕；可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈等部位，其中输卵管壶腹部妊娠最常见。是妇产科常见的急腹症之一。１患者，女，２７岁。停经３０日，突发右下腹撕裂样疼痛，诊断为异位妊娠，该病常发生的部位是Ａ.卵巢Ｂ.宫颈Ｃ.腹腔Ｄ.输卵管Ｅ.子宫直肠陷凹２输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的Ａ.间质部Ｂ.壶腹部Ｃ.伞端Ｄ.峡部Ｅ.壶腹部与峡部之间一、病因１.输卵管炎症:是最主要的原因。２.输卵管发育不良或功能异常。３.输卵管手术。４.其他:精神因素、内分泌失调、宫内节育器等都可增加输卵管妊娠的可能。３引起输卵管妊娠的常见原因是Ａ.输卵管发育不良Ｂ.内分泌失调Ｃ.输卵管炎Ｄ.输卵管功能异常Ｅ.畸形二、临床表现１.停经:多数患者有６ ~ ８周停经史。２.腹痛:是输卵管患者就诊的首要症状，输卵管妊娠未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感。发生流产或破裂时，患者常感到一侧下腹撕裂样疼痛，随后波及全腹，放射至肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。３.阴道流血:胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量，暗红色或深褐色。４.晕厥与休克:由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。症状的严重程度与阴道流血量不成正比。５.腹部包块:当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的