连续性肾脏替代治疗联合羟乙基淀粉置换输入治疗透析者严重低血压疗效分析.pdfVIP

• 874 • 北京医学 2012 年第 34 卷第 IO 期 ·论著· 连续性肾脏替代治疗联合垣乙基淀粉置换输入 治疗透析者严重低血压疗效分析 汤力 冯哲 全正莉 何芳蔡广研 陈香美· 【摘要}目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合泾乙基淀粉后置换输入用于治疗规律血液透析患者严重 低血压的临床疗效并评估其安全性。方法 选取我院 2011 年 10 月 -2012 年 2 月收治的 26 例伴严重低血压的规律 透析(HD)患者，随机分为 2 组。对照组单纯使用 CRRT 治疗，实验组在.cRRT 过程中，给予后置换输入短乙基淀粉 130/0.4氯化锅注射液治疗。观察两组患者的治疗前血压、血流量及超滤量(UFV) 、 Kt/ V、 CRRT 过程中的平均血压、 CRRT 后血压以及脱离 CRRT 改为常规普通血液透析的时间和 CRRT 例次并行统计学分析。结果 ①实验组透析 过程中的平均血压明显高于对照组 [(97.56 :1:9.17)mmHg/ (52.75 :t7.79)mmHg vs. (94.02 :1:8.27)mmHg/(54.22士 6.79)mmHg;P 0.05]; ②实验组的透析血流量 [(23 1.78 :1:2 1.23 )ml vs. (200.03 :l: 19.97)ml] 及每次超滤量 [(3120.75:1:752.33 )ml vs. (2463.24:1:374.50 )ml]较对照组有明显增加(P 0.05); ③实验组的透析充分性即 Kt/V值明 显优于对照组(1.25:1:0.16 vs. 0.9 l:!:0.14;P 0.05);④实验组转入常规透析所用的时间[(39.11:1: 12.5 1)min vs. (54.72士 1O.42)min]和 CRRT 例次[(5.67:1:1. 98) 次 vs. (7.21 :1:2.10) 次]较对照组也明显少(P 0.05 )。结论 对于伴严重低血 压的透析患者，采用 CRRT 联合起乙基淀粉后置换具有稳定血流动力学，防止低血压，提高透析效率的作用。 [关键词] 低血压 连续性肾脏替代治疗 短乙基淀粉 Effect of CRRT combined with saIine hydroxyethyl starch 130/0.4 on severe hypotension in maintenance hemodialysis patients TANG Li, FENG Zhe, QUAN Zheng-/i, et al (Department of Nephrology , State Key Laboratory of Kidney Disease , Chinese PLA General Hospital , Chinese PLA Hospital , Beijing 100853) [Abstract) Objective To study the effect of CRRT combined with 锦line hydroxyethyl starch 130/0.4 on severe hypotension in maintenance hemodialysis patients with severe hyp