降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在严重脓毒症中的表达及临床意义.pdfVIP

浙江实用反学2010 年4 月第 15 卷第2 期Zhejiang 如前ti咄 Medicine April.2010. VoI. 15.No.2 153 • ·临床岛松挫· 降钙亲原、C 反应蛋白及白细胞计数在严重版毒 症中的表达及临床意义 冯勇智刘加良吕晓东 (嘉郑市第一眩院，浙江离兴 314αXl) [摘费1 囚的探讨降钙萦原、C 反应蛋白和自细胞计数在严雹服毒症中的诊断价值。方法测定M小时内 52 例版 毒症及 57 例严重服毒症患窑的炎症指标、降钝紫原并进行统计分析。结果 五项炎症指括在严重版每症组的表达都较版毒 症组显著升高(均 PO.Ol) 。相关分析表明，阳r 的表达与 CRP 和 WBC 的表达是正相关.S阴阳nan 相关系数分别为 0.260 (PO.Ol)和 O.443(PO.01)o RCκ 曲线下面积町T 为 O.872.WBC 为O.747.CRP 为 0.736 何T 与 CRP 及 WBC 的曲钱下面 积比较，盏另IJ 均有统计学意义(P 0.01 和 P 0.05) ，町r 诊断严重服毒症时的簸佳临界值为0.9μ在IL. 此时敏感应为73.79品， 特异度为制.69岛。结论 町r 是诊断严重服毒症价值较高的指标。 {关键词}严熏旅毒症降钙索原 C 反脂蛋臼 白细胞计数 严重瞅毒症(severe sepsis) 是指服毒症伴有器官 采用现抗夹心免疫荧光发光法(B.R.A. 日.M.S. 功能陪碍、组织蘸泼不良或低眼底。临床常见且并 Diagnostica , Berlin , Gennany) 定量分析人血清戒血浆 发症多，病情变化快，死亡率很高。目前认为降钙 中陀T 含量。该试验约需 20μL 血清或血浆，2-3 萦原(p阳就itonin. 陀f) 是诊断服毒症非常敏感和 小时即可出结果。阿r 测定iE常值为 0.5μg/L，轻 特异的指标[1) 。本文的目的在于探讨町T 和血蝶C 度升高为~0.5μg/L，明显升高为~2.o.μglL，显著升 反应蛋白(CRP) ，白细胞计数(阳C) 的联合检测对 高为注10.01lWL o 严重服毒症的诊晰价值，以及它们三者之间的关 1.4 统计学处理采用 S凹S 13.0 软件分析。各 系，现报道如下。 项枪测数据采用(均数太标准惹)表示，两组间比较 1 资料崎方法 采用 Mann Whin览yU 检验，等级资料采用非参数 S阴阳nan 相关分析ο 采用 MedCalc 7.5 软件进行 1. 1 一般资料选择2伽年6 月 -2∞8 年 8 月 ROC 曲线分析，评价 PCT 等三种指标诊断严重服毒 本院呼吸科和重症监护病房住院患者共 109 例(年 症的价值。 龄 18 岁) ，根据 2∞1 年美国胸科医师协会/危熏 病医学会(ACCPISCCM) 共识会议的读断标准，将 2 结果 109 例分为服毒症 52 例、严意服毒疲 57 例，其中男 2.1 两组 PCT 浓度分布见表10 68 例，女 41 例，平均(63 士的岁。原发病有肺炎 ω 褒 1 阳r 浓度在两组巾的分布(%) 例，惯性支气管炎急性发作 22 例，急性化敝性胆管