颈椎严重后纵韧带骨化症前路手术脑脊液漏的预防和处理.pdfVIP

.962. 巾华付抖杂志1012 {I 10 n 第 32 盗寄\ 10 WJ Ch in J Ortho]，仙((山 ·脊柱子术并发症· 颈椎严重后纵韧带骨化症前路手术 脑脊液漏的预防和处理 雷涛王林峰申勇 曹使明 丁文元马清华 [摘要] 目的 探讨前1i4t于水治疗颈柑严重们纵切，;if 什化JiÌ过 Pf 叶 1 . f贵阳启1 处刑! gllî n汹汹~l ((erp- brospinal nuid leakage. CSFL) 际~ r1-价)方法 [01 顾性分析 2008 1,1 1 Jl 二t20门 1，1 :; JJ 1f IÌÎJ 1i4t T 术iff 疗的 47 例颈椎严重盯纵韧带骨化疵(骨化厚度 5 mm ，椎管狭窄率 50%)忠 ft 资料，只巾 15 例fAE 汗水1 :H 现使腹缺损，男 1 1 例，女 4 例; 11龄 40~68 岁，甲兵] 55， 6 岁 υ 术前认f1 分析 CF25像， f J 针对什(I~ ì;吗 1 ，; ì1ì 备;术11 1 J业片1 tl t主切除、问按漂浮苓技巧减少饺膜损伤，采Jll 缝线修补、肌肉彼后可力 11飞处JlII 蚀收jilttbi: 术盯给予卧床、，;I 流等措施治疗 CSFL，结果 术后 15 例忠在旦J 5* 1(}.随 i}f， 随ì}j 11 ,) 111) ).J 12~ 18 个片，_ìV 均 14.8 个月。 10 例患吝伤门愈合，术后术发!在 CSFL;5 伊u古LJT确珍lll 现 CSFL. Jt j 4 例ý1 Jm Jk 0.-1L 、，; I 流等治疗 4-6 d 后脑脊i 夜漏 tH 停止; 1 例形成脑脊液袁M .约反复穷申111，~ 3 jlij 内发II中 m尖υ 所干]忠{í fíí 口均完今:愈合，无 例发4气椎管内及颅内感染、气迫阳;在等Jí 发出干. 11 元 A 例{j 次修补或转流 F水， 术后神经功能恢复良好。结论 颈前路T 术治疗严币1口纵切情fT 化过科1 1 ，术前分析 CT 片 Jí 行充分贼 !烹准备，术吁:避免领膜损伤及有放修补缺损，术f了1 给予卧床、引流等措施能有效顶防租处ll!1 CSFT 八、 [关键词] 颈椎;破膜 F积液;手术盯升发JiE [证据等级] 治疗性研究N级 Preventíon and treatment of cerebrospínal f1 uid 1eakage in anteríor cervícal surgery for severe ossífi- catíon of posteríor longítudinal ligament LEI 如剧， WANG Lin-f肝哨; SHEN Yong, CA 0 ]lln-lγZIng， Dl凡/C Wen-yu俐， MA Qing-huι Depa巾unl of Spine Sl1 rgery, lhe Third Hospital (扩 Hebci Medical [Jnù,ersÙY, Shi- jiazhllang 050051, Chirut [Abstract] Ob，时jE优ctωtiv刊e To inve制stlga川te pl陀eventlOn an】n川1 in a拍nt怡eno町r 阳ce凹mi忙ca丛I 叩spme 阳川sU川rgeryη for 昕seve肘re os阳归队ρi忏ficωatlOn 旷0fp严O阳ost叫ten川or lon吨gl山tll川I A ，陀削retros叩pe时削ct附 anal忖y严川S引1 S 叶0f 47 patients w拙 severe