GERD-幻灯片.pptVIP

胃-十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外组织的化学性炎症性损害 检 查 方 法 A级 病灶局限于食管粘膜皱襞,直径小于0.5cm。 C级：病灶在粘膜顶部相融合，但不环绕整个食管壁。 LA Grade B is the most prevalent grade of esophagitis GERD: two main categories 2、24小时食管pH监测：是目前诊断有否胃食管反流最好的定性与定量的检查方法。 pH4为确定反流存在的界限点。pH4的时间称为反流时间，是临床应用最广泛的反流变量。 24小时食管PH监测 在内镜下将特制的无导管 pH 电极送达 LES 上缘之上 5 cm 处，并吸附于管壁 24小时pH监测－反流与烧心同步 敏感性不高 排除食管癌等 钡餐检查，观察食管的运动情况，可注意到有无返流征象 反流性食管炎（龛影） 　 从记录图形可测出LES的压力、长度，以及位置 可同时检查食管的顺应性等 LES压 6 mmHg时，易导致返流 酸与胆汁混合返流居多，对食管损伤较大 用 Bilitec 2000 来测定返流物中的胆红素 食管测压仪   其他原因食管炎：药物性、感染性、放射性等 胸痛：心脏疾病、胆道疾病、弥漫性食管痉挛 泛酸：消化性溃疡、功能性消化不良等 吞咽困难：食管癌、贲门失弛缓症、硬