骨伤科病症-幻灯片.pptVIP

第九节 膝关节半月板损伤 【鉴别诊断】 1膝部骨折骨折后有明显肿、痛、活动障碍，可出现畸形外观，有骨擦音和下肢纵向叩击征阳性。X线摄片则能作出明确诊断。 2半月板囊肿以外侧多见，局部肿胀，有持续疼痛，在膝关节间隙处可触到肿块，屈膝时较突出，伸膝后消失或变小。 3髌骨软骨软化症青壮年易发生，膝前疼痛，患者坐后站立时疼痛，上下楼梯疼痛，压股试验阳性。X线摄片有助于鉴别诊断。 第九节 膝关节半月板损伤 【推拿治疗】 目的：整复错位，改善并恢复膝关节功能。 治则：理筋整复，温经止痛。治疗手法宜深透，多选用温热性、有穿透力的手法施治。 部位和穴位：环跳、箕门、血海、委中、阴陵泉、风市、阳陵泉、膝眼及膝周围。 手法：常选用滚法、按揉、点压点拨、肘压、弹拨等手法。 第九节 膝关节半月板损伤 基本操作 （1）患者仰卧位，施术者先于髌骨下韧带和侧副韧带之间施按揉法，以酸胀为度。 （2）施术者用滚法施于膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌，为时5分钟；然后摇膝关节约3～5次。 （3）按揉两膝眼、膝阳关、血海、曲泉、阴陵泉、鹤顶、阳陵泉等腧穴，以酸胀为度；可于点按中施振颤法操作。 （4）两掌合压于膝部两侧，搓擦两膝眼，以透热为度。 第九节 膝关节半月板损伤 基本操作 （5）急性期解锁法：患者坐于床边。一助手用双手固定大腿远端，勿使摇晃；另一助手则握住踝部。医者半蹲于伤肢外侧，一手握住伤肢小腿