输液泵应用及护理.pdfVIP

输液泵的临床应用及护理 河南省人民医院心外ICU—智红晓 一 概况 输液泵是机械推动液体进入血管系统的一 种电子机械装置，在ICU ，心内科，微量泵 的使用率较高的仪器之一，可以根据体重、 分钟、小时精确计算用量，增加了患者用药 的安全系数和有效浓度，对于需要格控制输 入液量的患者如肾功能不全，心衰等，可以 精确计算入量，避免过量输液造成心衰加重； 它的临床应用不仅减轻了医护人员的劳动强 度，也保证了静脉输液或注射药液的安全性 和准确性。 二 输液泵常见的类型 蠕动控制式输液泵：针对输液瓶或 输液袋 定容控制活塞式输液泵：针对输液 瓶或输液袋 注射器微量注射式输液泵：针对注 射器，分单通道、双通道、四通道、 六通道等。 三、输液泵常见报警原因及处理 （以微量泵为例） 警示讯号 可能原因 排除方法 OCCLUSION 输液管路有压折 按警报键消除报警声 （阻塞停机报警） 静脉通路阻塞 疏通管路 （注意：断开，让集聚 的药物排掉） NEA EMPTY 药液即将输注完毕 按警报键消除报警声 （残留报警） 预报警 及时更换药液 （注意：循环不稳定时， 需提前配置药液） EMPTY 药液输注完毕 按警报键消除报警声 （注射结束停机报警） 立即更换药液 LOW BATT 蓄电池电量将耗尽 按警报键消除报警声 （电池低压报警） 连接主电源 四、输液泵应用 注意事 项 1.加强人工管理：应注意观察滴 速与实际进液量是否相符，避免 过度依赖机器而在故障时未及时 处理导致严重后果（每小时记录 出入量时，核实入量和注射器内 剩余量） 2 .严格防止液体输空或管道内气体 导致的空气栓塞（微量泵更换药液 时应反折延长管头部，以免空气进 入延长管而不易排出） 3. 微量泵更换药液时要把液体通路 开关关闭，以免注射器卡泵时力量 不均衡药液顺时进入过多（再运用 血管活性药如硝普钠、副肾、多巴 胺时会特别的明显） 4 .心脏大手术术后病人，循环不稳 定时需泵对泵更换药液，保持使用 药物的连续性 5 .交接班时要用注射器回抽液体通 路，保证通路通畅（不要过分相信 机器会报警，案例分析：一法四病 人术后一段时间血压下降，调整血 管活性药用量效果不明显，最后发 现是通路阻塞，通路调整后，血压 很快就稳定了） 6 .活性药物要使用双标签：注射器 标签和延长管末端标签，以免管路 太多，更换药物时耽误时间 7 .严格“三查七对”和无菌操作， 每抽吸1次药液都需要更换注射器， 每天更换延长管。（见《中华医院 感染学杂志》2003年第13卷03期微 量泵持续使用细菌学调查） 8 .注射开通后，及时检查药物是否 渗漏、是否有脱管、管道受压或扭 曲、滑座与注射器分离、药液注完 等情况发生（有些三通用的时间长 会有裂纹） 9. 使用时将药物参数［μg/ （min ·kg ）］ 准确换算为泵的固定