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骨质疏松症及关节病变影像学检查 华西医院放射科 邹翎  骨质疏松症影像学检查 骨质疏松 概念 骨量减少 骨组织微结构破坏 骨质疏松的临床表现 疼痛、变矮、骨折 骨质疏松影像学检查 X线、CT、MRI、各种骨密度测量 重要性 WHO关于骨质疏松诊断标准： 骨密度低于青年峰值1SD内为正常 低于青年峰值1-2.5SD为骨量低下（Osteopenia） 低于青年峰值2.5个SD则为骨质疏松（Osteoporosis） 低于2.5个SD以上伴有1-2个以上腰椎骨折者称为伴有骨折的骨质疏松或严重骨质疏松。 骨质疏松的影像学检查方法 传统X线检查方法 光子吸收测定法 单/双能X线吸收测定法 骨质疏松的CT检查 磁共振成像（MRI） 定量超声骨密度测定 传统x线检查方法 X线平片的普通观察 X线平片上的简单测量 X线照片吸收测定法（RA） 传统X线检查方法 X线平片的观察 骨骼透光度增高 骨皮质变薄，髓腔扩大 小梁稀疏，非承重方向 承重方向(横行小梁消失) 松质骨内出现大小不一透光区 严重的骨质疏松 上述表现加重 小梁部位及完全消失 骨折、畸形 (后凸变形，鱼口样，压缩：楔形、鱼骨样） 椎体骨质疏松 严重的骨质疏松的X线表现 传统X线检查方法X线平片上的简单测量 皮质厚度法 管