VCT的实施原则与方法.ppt

VCT的实施原则和方法 淮安市疾病预防控制中心 胡锦流 一、什么是VCT 二、VCT在艾滋病防治工作中的作用 三、实施VCT的准备工作 四、实施VCT的原则 五、VCT的步骤 六、VCT流程卡介绍 1、检测前咨询 2、检测后阴性结果咨询 3、检测后阳性结果咨询 七、VCT的常见问题 简要介绍HIV/AIDS流行现状 2003年全球 HIV 感染者估计数 存活的HIV 感染者和病人 2003新增HIV 感染 2003因HIV/AIDS 死亡 2003年全球 每分钟 10人感染HIV 2003年年底中国 现存活的HIV感染者约84万人（65－102万），其中现有病人估计数约8万。 亚洲第二位，全球第十四位。 1985-2003年全国历年报告HIV感染者按年份分布 中国艾滋病流行特征概括 艾滋病流行波及范围广，全国低流行，局部高流行； AIDS发病和死亡都呈现明显上升趋势; 部分省面临发病死亡高峰； 传播模式发生变化，疫情由高危人群向一般人群扩散。（高危人群：女性性工作者，男性同性恋，静脉吸毒者，性病患者） 3.不安全性行为 (1)暗娼人群: 在我国通过异性性接触传播HIV的比例在逐年增加。哨点监测资料表明，暗娼的HIV感染率由1995年的0.02％上升到2003年的1.2％：性病病人的HIV感染率由1995年的0.02%上升到2003年的1.5%。 (2)男性同性恋人群: 根据研究估测我国男性同性恋者约为1500万。1998—2001年四次调查发现，该人群HIV感染率在2.5—17.7％之间。在4个城市进行的调查表明有近38％的对象在同性性活动中支付或索取金钱。 4.大众HIV／AIDS知识较缺乏 中国CDC在2002年对13个省的公众抽样调查，对于HIV的传播和预防的平均知晓率在32.8-40.3％之间。 三种传播途径 经血传播 经性接触传播 母婴传播 截至2003年底全国累计报告HIV感染者按传播途径分布 一、什么是VCT VCT  Voluntary ——自愿 Counselling ——咨询 and Testing ——检测 咨询与健康教育有什么不同 ? 什么是艾滋病自愿咨询检测？ 指人们在经过咨询后能够使他们对于艾滋病检测做出明智选择的过程，这一决定必须完全是求询者自己的选择，并且这一过程是完全保密的。 VCT的目的： 及早发现HIV感染者，预防和控制艾滋病的传播，减少艾滋病对个人、家庭和社会的影响，为那些打算进行HIV检测的人提供心理、情感上的支持，包括帮助他们做出是否进行检测的决定，以及在检测后提供支持，促使其做出行为改变的决定。 预测艾滋病病例—已知的与未知的 感染者的传染能力—已知的与未知的 具体通过以下几点： 帮助受检者及早获得医疗、转诊、关怀等服务以及其他方面的支持； 为HIV检测阳性和阴性的高危人群提供必要的医药、预防、关怀和心理方面的服务； 为已经感染HIV或高危的育龄妇女提供有关避孕、计划生育、围生期保健等信息和建议； 提供HIV感染会增加发生结核病危险的相关信息，并指导求询者进行结核病检查和治疗。 八项预防艾滋病措施 行为改变 （BCC） 安全套的推广使用 （Condom） 性病管理 （STD） 自愿咨询检测 （VCT） 母婴传播的预防 （PMTCT） 血液安全 （Blood） 静脉吸毒者的降低危害 （HR） 减少歧视 （RS） 许多国家的成功经验表明：VCT对减少艾滋病的危害具有重要作用。 艾滋病的预防 WHO/UNAIDS 估计，如果全球扩大现有的预防措施，到2010年，在预计4千5百万新感染者中，有2千8百万能够被预防。 二、实施VCT的准备工作 VCT服务模式 独立服务机构 与初级卫生保健结合 与医院结合 私人医疗部门（私人医院，个体诊所） 家庭检测 流动\社区外展 咨询室 保密、安静、无打扰 如果条件允许，最好有一个相邻的房间作为求询者的候诊室。 确保在咨询过程中任何人不得闯入。 咨询环境 不求豪华，只求温馨 物品的准备 标志； 一张桌子、数把椅子、一部电话； 可锁的档案柜，用于储存求询者的资料； 用于咨询预约的登记本； 标语和宣传画，包括保密规章制度； 咨询登记表（本）； 备查的相关资料（防治书籍，相关文件政策，转介服务单位电话地址）； 演示用的阴茎模具，一次性注射器； 宣传教育材料（小册、宣传单），有条件的，可以设电视机、放像机或VCD等； 有条件的可放置纸巾、饮水机、一次性纸杯等。 咨询员的基本素质 热