三种骨代谢标志物测定在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折.PDF

·1346 · 南方医科大学学报（J South Med Univ ） 2012;32(9) 临床研究 三种骨代谢标志物的测定在老年骨质疏松症患者髋部脆性骨折 中的临床价值 楼慧玲，彭 程，陈巧聪 广州市第一人民医院老年病科，广东 广州 510180 摘要：目的探讨血清总骨Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-P1NP) 、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、25（OH）D3 测定在老 年人髋部脆性骨折中的价值。方法 收集有髋部脆性骨折史的老年骨质疏松症患者68例，同时设立68例确诊骨质疏松症、无髋 部脆性骨折史的年龄、性别相匹配的老年人群做对照，测定血清Total-P 1NP 、β-CTX、25（OH）D3 ；双能X 线吸收法测定腰椎和髋 部骨密度（BMD）；应用SPSS16.0 统计软件进行统计学分析。结果 （1）髋部脆性骨折组患者的Total-P 1NP 、β-CTX 高于对照组， 25（OH）D3 低于对照组，组间差异具有统计学意义(P0.05) ；两组间腰椎均值BMD 及总髋部BMD 之间无统计学差异；（2）双变 量相关分析发现在髋部脆性骨折组，25 （OH）D3 与腰椎均值BMD 及总髋部BMD 呈正相关，Total-P 1NP 、β-CTX 与腰椎均值 BMD 及总髋部BMD 呈负相关(P0.05) ；在对照组，25（OH）D3 与腰椎均值BMD 及总髋部BMD 无相关，Total-P 1NP 、β-CTX 与 腰椎均值BMD 无相关，与总髋部BMD 呈负相关(P0.05)。结论 在BMD 水平相近的老年骨质疏松症患者中，Total-P 1NP 、 β-CTX 的增高及25（OH）D3 的降低有可能独立预示髋部脆性骨折的风险增高，这3项指标的检测有利于识别髋部脆性骨折高风 险人群并指导治疗。 关键词：脆性骨折；髋部；老年；Ⅰ型前胶原氨基端延长肽；Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列；25 羟基维生素D3 中图分类号：R681 文献标志码：A 文章编号：1673-4254（2012）09-1346-04 doi: 10.3969/j.issn. 1673-4254.2012.09.030 /kcms/detail/44.1627.R1126.017.html Clinical value of serum total P1NP, β-CTX and 25(OH)D3 detection in evaluating risks of fragile hip fracture in elderly patients with osteoporosis LOU Huiling, PENG Cheng, CHEN Qiaocong Department of Gerontology, Guangzhou First Municipal Peoples Hospital, Guangzhou 510180, China Abstract: Objective To investigate the clinical value of serum total procollagen type 1 aminoterminal propeptide (total P1NP), cross-linked C-terminal telopeptide of type I collagen (β-CTX) and 25(OH)D3 detection in evaluating the risks of fragile hip fracture in elderly patients with osteoporosis. Methods Serum levels of total P1NP, β-CTX and 25(OH)D3 was measured in 68 elderly osteoporotic patients with fragile hip fracture and 68 age- and gender-matched osteoporotic controls without fragile hip fracture. In both groups, bone mineral density (