犀角地黄汤通过线粒体途径抑制免疫性骨髓衰竭血小板凋亡.PDF

实 验 研 究 犀角地黄汤通过线粒体途径抑制免疫性骨髓衰竭 血小板凋亡的实验研究 夏乐敏 崔乐乐 姜一陵 张爱萍 罗梅宏 （上 海市 宝山区中西 医结合 医院血 液科 ，上 海 20 1900 ） 摘 要 目的 ： 探 讨 犀 角地 黄 汤对免 疫性 骨髓 衰竭 小 鼠模 型 线粒体 途 径 血 小板 凋 亡 的调 控 作 用 。 方 法 ： 将 60 只 C57BL/6 小 鼠 随 机 分 为 6 组 ，每 组 10 只 ，分 别 为 正 常 对 照 组 、模 型 对 照 组 、环 孢 素 （CSA ）对 照 组 和 犀 角 地 黄 汤 低 、 中、 高剂 量 组 。 除 正 常 对 照 组 以外 ，其 余 各 组 小 鼠建 立 免 疫 性 骨 髓 衰 竭 模 型 。 造 模 当天 开 始 ，正 常 对 照 组 和 模 型 对 照 组 予 生 理 盐 水 灌 胃 ，CSA 对 照 组 予 CSA 灌 胃 ，犀 角地 黄 汤各 剂 量 组 分 别 予犀 角地 黄 汤低 、 中、 高剂 量 灌 胃。 治 疗后 各 组 小 鼠 用 自动 血 细胞 分析 仪 检 测血 常规 ，采 用流 式 细胞 仪 测 定 线粒 体 膜 电位 （ΔΨm ）、细胞 色素 C （Cyt C ）、磷 脂 酰 丝氨 酸 （PS ）、钙 离子 （Ca2+ ） ，采 用蛋 白印迹 （Western blot ）法检 测 Bax 、Bak 、半 胱 天冬 酶 （Caspase ）-3 、Caspase-8、Caspase-9 的 表 达 ，透 射 电镜 下观 察 骨 髓 巨核 细胞 、血 小板 超 微 结 构 的 变化 。 结 果 ：与 模 型 对 照 组 比较 ，CSA 对 照 组 、犀 角地 黄 汤 各 剂 量 组 小 鼠血 小板 计 数 明显 升 高 （ ） ， 对 照 组 、 犀 角地 黄 汤各 剂 量 组 、 、 、 P ＜0.0 1 CSA ΔΨm Caspase-3 Caspase-8 Cas鄄 pase-9 明 显 升 高 （P ＜0 .0 1） ，CSA 对 照 组 、犀 角地 黄 汤各 剂 量 组 Cyt C 、PS 、Ca2+ 、Bax 、Bak 明 显 下 降 （P ＜0 .05 ，P ＜0 .0 1） 。 电镜 下 CSA 对 照 组 、犀 角地 黄 汤各 剂 量 组 巨核 细胞 、血 小板 结 构 损 伤 均 较 模 型 对 照 组 有 所 减 轻 。 结 论 ：犀 角地 黄 汤 治 疗 急 性 骨 髓 衰 竭 血 小板 减 少 的机 制 可 能 通 过 线 粒 体 途 径 抑 制 血 小板 凋 亡 ，且 治 疗 效 果 与 剂 量 有 一 定 相 关性 。 关键 词 犀 角地黄 汤 骨髓 衰竭 血 小板 凋亡 病 理 学 实验研 究 中图分 类号 R289.51 文献标 志码 A 文章编 号 1672-397X （20 17 ）04-0074-04 骨髓 衰 竭 性 疾 病 是 一 组 以造 血 功 能 不 良为 主 购 ，犀 角 以水 牛角代替 。 全 方 由水 牛角 30g 、生地 黄 的疾病 ，免疫介 导 的造 血 干 细胞 损 伤 在 骨髓 衰竭 性 24g 、赤芍 12g 、丹皮 9g 组成 ，取 2 剂 ，共 150g 。 将 全 疾病 发病 中 占有 重要 地位[1] 。 免疫 性 骨髓 衰竭 导致 方 药 材 粉 碎 成 粗 粉 ，用 8 倍 水 浸 泡 1h ，先 煎 水 牛 角 血小板 减少 引起 的 出血是 临床 上 十分 棘 手 的问题 。 1h 后 加 入 其 他 药 材 文火 煎 煮 20min ， 煎 煮 2 次 ，合 中