脊髓损伤患者住院康复后社区功能结局和生存质量的调查.pdfVIP

眷髓损伤怎者住院康复后社区功能黠局和生存质量的调查 中文摘要 脊髓损伤患者住院康复后社区功能结局 和生存质量的调查r 中山大学附属第一医院康复医学科 硕士研究生李缸 导 师t建新教授 摘 要 cord 脊髓损伤(spinalinjury，SCI)是由于各种不同致病因素引起脊髓结 构及其功能的损伤，造成了损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、植物神经等) 的障碍。根据致病因素不同可以分为外伤性和非外伤性(病理性)脊髓损伤。目 前，～般将外伤性脊髓损伤称为脊髓损伤。 虽然近年来在脊髓损伤的诊断、药物及手术治疗领域已经取得一定进展，使 其伤后存活率明显增加，但患者残留的各种功能障碍仍难以恢复。积极、全面的 康复治疗在脊髓损伤早期对改善患者的运动功能、减少并发症发生、提高日常生 活活动能力和功能独立性的改善具有显著的效果。但患者出院后，在长期的生活 体验中所面对的诸多问题能否从早期的住院康复中获益，仍有待进一步观察。作 为康复治疗的最终目标，患者回归社区后的功能状况和生存质量已经引起越来越 多研究者的关注。国外对脊髓损伤患者社区生存质量和功能结局的报道已不少 见，但因为结局变量的测量指标较为复杂，不同的研究、不同的人群，有时会得 出不同的结论，故有待进一步调查研究。并通过研究了解影响我国社区脊髓损伤 患者功能结局和生存质量的因素，为康复医生及康复治疗师在临床实践中迸一步 采取康复措施提供理论依据，丰富脊髓损伤患者的健康教育及复诊内涵，并使患 者准确了解其生理、心理、社会功能和总体健康状况，采取有益于健康的生活行 ◇ 眷髓损伤志者住院康复后社区功能结局和生存质量的调查 中文摘要 为方式。 研究目的 通过信访的方式分析住院康复(inpatient 归社区后功能结局和生存质量的影响，为更好地开展SCI患者的全面康复提供依 据。 资料与方法 1．对象与分组 本研究选择1996年1月至2006年11月在我院骨科和康复科收住院的所有脊髓 损伤病人。按信访方式，根据一定的入选标准和剔除标准，将回收病例按其从骨 科手术治疗后有否转入我科继续行康复治疗分以下两组：1组=康复后回归社区 组；2组=直接回归社区组(从骨科直接出院，且经调查表结果显示未行住院康 复治疗者)。 2．病例收集 在病案室调阅相关病例，证实有不同程度的运动功能障碍或两便障碍且满足 一定入选标准的病历320人，均以信访方式邮寄本研究调查问卷(内含回邮信封)， 部分病例加以电话联系。 资料收集时间2006年lO月至2007年4月初。 根据病例资料收集的病人信息包括：姓名、性别、受伤年龄、受伤历时时间、 受伤原因、损伤严重程度、出院时肢体功能情况、受教育水平及康复治疗患者住 院期间主要康复流程。 3．结局的评定方法 謇髓损馅意者住晓康复后社医功能砖局和生存质量的调查 中文抽姜 3．1一般情况调查表 自制一般情况调查表，以记录患者社会人口学资料及疾病相关信息。 3．2专用量表的评定 社会支持情况的评定采用肖水源的社会支持评定量表；抑郁程度的评定采用 抑郁自评量表(SDS)；日常生活活动能力(ADL)的评定采用改良巴氏指数(MBI)； Handicap 参与能力的评定采用英文原版的Craig残疾程度评定量表(theCraig Assessmentand Reporting 用健康调查筠表(S卜36)。以上量表均可通过自评方式完成。 整个评估耗时约30分钟。 统计学分析 所有统计检验均为双侧检验，以第一类误差0．05(a值)判断统计显著性。 两组患者的一般情况描述：定量数据，用均数、标准差描述；定性数据用频数、 构成比或百分比描述．。两组患者的一般情况比较用独立样本的T检验或∥检验 完成：两组间功能评定量表得分之间的比较用独立样本的T检验完成；对抑郁心 理、日常生活