联合间充质干细胞简化方案在ABO血型不符肝移植患者中.PDFVIP

380 2016 12 5 6 Chin J Hepat Surg(Electronic Edition), December 2016, Vol. 5, No. 6 中华肝脏外科手术学电子杂志 年 月第 卷第 期 临床研究 联合间充质干细胞简化方案在ABO血型 不符肝移植患者中的应用 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 张英才 姚嘉 邓宜南 陈良 曾凯宁 杨卿 汪国营 傅斌生 张彤 姜楠 3 1 1 1 1 4 1 1 易慧敏 汪根树 张剑 易述红 李华 张琪 杨扬 陈规划 摘要 目的 探讨联合 间充质干细胞 （MSC ）简化方案在 ABO 血型不符肝移植患者 中应用 【 】 的安全性和可行性 。方法 本前 瞻性研究对象为 2014 年 1 月至 2015 年 9 月在 中山大学 附属第三医 院接受联合 MSC 简化方案治疗 的 12 例 ABO 血型不符肝移植患者 。其 中男 10 例 ，女 2 例 ；平均年龄 （39 ±13 ）岁。所有患者或其家属均签署知情 同意书 ，符合医学伦理学规定 。采用血浆置换 + 利妥昔 单抗 + 静脉注射免疫球蛋 白 +MSC 免疫耐受诱导方案 （联合 MSC 简化方案 ，不包含脾切除和移植物 局部灌注 ）预 防抗体介导 的排斥反应 。观察患者 围手术期情况及术后疗效 。结果 术后死亡 3 例 ， 其 中 2 例死于多器官功能衰竭 ，1 例死于消化道出血 ，其余患者均存活。术后发生急性细胞性排斥反应 2 例 ，未发生抗体介导的排斥反应 ；胆道并发症 3 例 ，肝动脉狭窄 1 例 ，感染 6 例。结论 联合 MSC 简化方 案对预防 ABO 血型不符肝移植术后抗体介导的排斥反应是安全、有效的。 关键词 间质干细胞 ； 肝移植 ； ABO 血型系统 ； 血型不合 ； 免疫抑制法 【 】 Application of simplified protocol combining with mesenchymal stem cell in ABO-incompatible liver 1 1 1 1 1 2 transplant patients Zhang Yingcai , Yao Jia , Deng Yinan , Chen Liang , Zeng Kaining , Yang Qing , 1 1 1 1 3 1 1 Wang Guoying , Fu Bingsheng , Zhang Tong , Jiang Nan , Yi Huimin , Wang Genshu , Zhang Jian , 1 1 4 1 1 1 Yi Shuhong , Li Hua , Zhang Qi , Yang Yang , Chen Guihua . Department of Liver Surgery and Liver Transplantation Center, 2Department of General Surgery, 3Department of Surgical ICU, 4