脂蛋白a增高对动脉粥样硬化临床诊断意义探究.docVIP

脂蛋白a增高对动脉粥样硬化临床诊断意义的探究 戴碧云，望京社区卫生服务中心检验科 【摘要】目的：探讨脂蛋白a（Lpa）增高对动脉粥样硬化临床诊断意义。方法：随机对动脉粥样硬化住院患者28例作检测组，另抽取28例健康体检者作对照组进行脂蛋白a检测，采用轶和检验对两组数据进行统计分析。结果：脂蛋白a（Lpa）通过检测组与对照组比较，P＜0.05，两者差异具有统计学意义。结论：脂蛋白a增高是动脉粥样硬化的危险因素，临床可通过监测其水平来预测动脉粥样硬化等心脑血管疾病，对其诊断具有重要的辅助价值。 【关键词】动脉粥样硬化；脂蛋白a；轶和检验； To discuss the clinical diagnosis significance of increasing lipoprotein (a) on atherosclerosis 【Abstract】 objective: To discuss the clinical diagnosis significance of increasing lipoprotein (a) on atherosclerosis. Methods: Random selecting atherosclerosis 50 cases as testing group and 50 Healthy subjects as controlling group, then to detect the content of lipoprotein (a) and statistical analysis of the two sets of data by Wilcoxon singed rank test. Results: By detecting group compared with control group, P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion: The increased lipoprotein (a) is the risk factors of atherosclerosis. We can predict atherosclerosis and other cardiovascular diseases by monitoring its level, which has an important assistant diagnostic value to atherosclerosis. 【Key words】 Atherosclerosis；Lipoprotein (a)；Wilcoxon singed rank testLDZ5-2台式低速自动平衡离心机湖南湘仪实验室仪器开发有限公司Koltringer等用二维超声多普勒仪检查100例临床诊断为颈动脉硬化者, 发现颈动脉内膜有粥样斑块者的血浆Lp(a)水平明显高于对照者。尤其是在40-65岁之间的患者, 颈动脉狭窄程度与Lp(a)浓度呈正相关[7]。另外，我院对临床疑为冠状动脉粥样硬化的男性患者进行冠状动脉造影分析, 发现血浆Lp(a)水平与冠状动脉分支病损的数目、严重程度及病变长度范围呈正相关。 3.3 Lp(a)主要在肝脏合成后分泌人血，血浆中浓度主要取决于其合成速率，而与分解速率基本无关，性别环境、饮食、药物等因素对脂蛋白水平无明显影响脂蛋白水平与人种及遗传有关。Lp(a)既含有一个完整的LDL颗粒，又有一个与纤溶酶原高度同源的apo(a) [9]，因而推测Lp(a)有致动脉粥样硬化和促血栓形成的双重作用。体外研究的结果提示 Lp(a)导致动脉粥样硬化的主要机制[9]有：(1)促进黏附分子表达，诱导人血管内皮产生单核细胞趋化因子；(2)氧化的Lp(a)诱导巨噬细胞活跃的摄取 Lp(a),Lp(a)增加巨噬细胞白细胞介素-8(IL-8)的产生促进斑块炎症反应；(3)可抑制活化的肿瘤生长因子β(TGFβ)的产生，导致平滑肌细胞增殖迁和比LDL优先携带氧化磷脂(具促炎症性质)机制。 3.5脂蛋白a除了可以作为心脑血管疾病的一种良好危险因素指标外，还与糖尿病、肾病、炎症、肝病遗传学等方面有密切的关系，有一定的诊治价值。 参考文献 [1] 涂植光主编.临床检验生物化学.第1版.北京：高等教育出版社，2006:215. [2] 陆再英，钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2010:267-268. [3] 吕世静主编.临床免疫学检验.第2版.北京：中国医药科技出版社，2010：53-58. [4] 李红林.脂蛋白a的生物化学特征及临床应用研究进展[N].血管病综合治疗特刊，2008，22（4）：46. [5] 丁元林，高歌主编.卫生统计