肝病与营养.ppt

我国慢性乙肝病毒携带者已达1.3亿人30%至50%的病人通过母婴传播而感染 我市乙肝病毒携带者高达22.9%,人数约150万，肝炎发病者占传染病报告数的37.36% 肝脏的认识 最大的化工厂 肝脏的位置在右侧肋骨区上腹部 糖类代谢合成葡萄糖 肝糖 维持血糖平衡 蛋白质代谢合成血浆蛋白、合成凝血因子 乙肝两对半化验单如何看 HBsAg(表面抗原测定):阳性表示体内有乙肝病毒存在或携带者 HBsAb(表面抗体测定):表示感染过乙肝病毒,对抗体疾病恢复有保护作用,由阴转阳对乙肝诊断有意义 HBsAg (肝炎E抗原测定):阳性表示传染性强,病性重,愈后差 HBcAb(肝炎E抗体测定): E抗体阳性表示传染性小,病情轻,愈后较好 HBcAB(核心抗体测定):阳性表示乙肝炎病人或携带者,表示有过乙肝病毒的感染 常见症状 发热、疲倦、体重减轻 消化道症状（如食欲减退、厌食油腻、恶心呕吐、腹涨、腹痛、腹泄、便秘等） 黄疸、肋痛（肝区及脾区疼痛）肝脾肿大 皮肤症状（黝黑、瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、毛细血管扩张、出血倾向） 性欲减退（男性乳房肿大、女性月经不调、闭经、乳腺囊肿） 水肿、腹水、肝性昏迷 脂肪肝 再先进的仪器和技术也不要用在自己身上 什么是脂肪肝 什么是脂肪肝 肝内储脂量占肝重5%以上或组织学表现为3-5%以上的肝细胞脂肪变性 造成脂肪肝的原因——肥胖、饮酒、糖尿病、肝炎后脂肪肝、长期使用激素、营养不良 脂肪肝的诊断 病史：长期饮酒、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害 临床表现：食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛、肝肿大、表面不光滑、边缘圆钝轻度触痛或叩击痛 实验室检查：肝功能ALT正常或升高，有高脂血症 B超检查脂肪肝 肝病的防治 消除病因：严格戒酒、肥胖者积极减肥、正规治疗糖尿病 调整饮食：改变不良的饮食结构和习惯，这是治疗的根本环节 增加运动：坚持体育锻炼，增加脂肪的消耗代谢 合理用药 肝脏的杀手 吸烟 喝酒 熬夜 劳累 压力 不良的饮食习惯 农药的残留 文明副产品 食物添加剂 过量的动物蛋白与脂肪 烹调方式 十大垃圾食品 1、油炸食品 2、腌制食品 3、加工肉制品 4、饼干类食品 5、汽水可乐类 6、方便面类 7、罐头类 8、话梅蜜饯类 9、冷冻甜品 10、烧烤类 * * 肝病与营养 主讲：王金都 ——人民医院副主任医师 据统计 肝脏的功能中医学：肝主疏泄、藏血西医学：肝主营养素的生成、储存、代谢 3、脂肪代谢 胆固醇、胆汁合成 4、维生素、矿物质代谢 5、解毒的功能 肝病有哪些？ 肝炎甲、乙、丙、丁、戊型肝炎 酒精肝 脂肪肝 蜘蛛痣 肝掌 酒精肝 晚期肝脏疾病儿童患者 肝脏肿瘤 原发性肝癌 肝脏腺瘤（右上角） 合并脾脏肿大 肝脏移植准备开刀 切 开 取出生病肝脏 新肝脏来了 手术完毕（历时8~12小时）