护患关系中的人际沟通.pptVIP

上兵伐交， 中兵伐谋，下兵伐城。 沟通漏斗 沟通的冰山模式 决定系数 r为0.943, P0.01, 文献数量与年度间的线性关系有统计学意义 人际沟通是指人际间的信息、思想、情感交流及传递的过程。 可以是人与人之间语言的或非语言的形式，也可以是面对面的和非面对面的形式。 1. 人 际 沟 通 沟通的层次 情感性沟通 共鸣性沟通 分享性沟通 事务性沟通 一般性沟通 1. 人 际 沟 通 沟通的类型 非语言 语言 非正式 正式 纵向 横向 下行 上行 平行 双向 单向 口头 书面 沟通 方式 方向 流向 渠道 符号 1. 人 际 沟 通 沟通的基本内容 1. 人 际 沟 通 沟通的6C原则 1. 人 际 沟 通 /SentinelEvents/Statistics/ /SentinelEvents/Statistics/ 16 沟通障碍 2. 护患沟 通 沟通障碍 2. 护患沟 通 2 systems: Doctor—nurse system Client system Core :therapeutic nurse-client relationship 2. 护患沟 通 积极任务为中心 标准化和可预测性的测评表现形式 临床较为推崇 态度情感为中心 以患者为中心的工作模式 人性化整体护理 Griffin A.P.(1983) Aphilosophical analysis of caring in nursing. Journal of Advanced Nursing 8,289-295 2. 护患沟 通 To relieve often To comfort always 美国医生爱德华·利文期通·特鲁多(Edward Livingston Trudeau) (1848年-1915年) To cure sometimes 2. 护患沟 通 正式性信息 非正式性信息 商业性信息 健康照顾者 朋友和家人等 电视商业、报 纸、杂志等 LIU J E，MOK E，WONG T．Perceptions of supportive communication in Chinese patients with cancer：experiences and expectati0ns[J]．J Adv Nurs，2005，52(3)：262--270． 2. 护患沟 通 精确熟练 结构合理 真善谨勤 及时有效 治疗性沟通被国内外护理界 认为是最能体现护士职业价 值的三大护理行为之一 沟通技能及批判性思维是 GMER的两个主要领域 整体护理实践的各个环节都 离不开思维与沟通 YAM B M，ROSSITER J C．Caring in nursing：perceptions of Hong Kong nurses[J]．J Clin Nurs，2002，9(2)：293-302． 3. 治疗性沟通系统 治疗性沟通是护理人员为了解决患者现存的主要健康问题所进行的一系列特定的护患沟通。 性质：动态性 生理上，机体新陈代谢无时不在； 病情上，疾病的发展瞬息万变 目的：将来时 发生：现在时 内容：过去，现在和将来 时间逻辑分析 3. 治疗性沟通系统 认知逻辑分析 患者：不同国家、不同地域、不同社会阶层的患者对同一种疾病的感知是不同的； 护理人员：实习护士、低年资护士、中高年资护士对同一疾病的认知水平不同——相对认知的分散性和层次性 3. 治疗性沟通系统 不同时期、不同国家的各种社会法律、经济、政治和文化的不同； 不同患者群体的道德观、价值观不同； 各医疗护理机构的传统不同 认知道义分析 3. 治疗性沟通系统 治疗性沟通（Therapeutic Communication）是运用医学基础理论、护理学、心理学等相关专业知识；以护理人员为主导，以患者及其家属为主体的双向互动；参照护理程序的方法和步骤；根据患者在疾病诊疗与护理不同时期和不同需求确定每次的沟通主题；在约定的时间和环境中，为解决患者客观存在的生物、心理、精神、文化中变化的健康相关问题所进行的一系列护患沟通活动。 3. 治疗性沟通系统 王维利,胡 燕,杨娅娟.治疗性沟通概念的模态逻辑分析与应用[J].解放军护理杂志,2006,23(8):37-39 Therapeutic relationship Defining issue Establish relationship Problem solving 3. 治疗性沟通系统 背景、主题、沟通方案的准备 营造气氛、建立信任 交流技巧的灵活应用 总结、约定下次时间 自评与他评 3