高血压的临床康复第二章魏潇课件.pptx

心肺疾病临床康复 ;熟练掌握 高血压的康复评定； ★★★★★ 掌握 高血压的康复治疗及康复指导； ★★★★ 熟悉 高血压的病因和危险因素； 高血压的临床诊断及临床处理。 ★★★;内容;典型病例;中国高血压流行病学变化趋势;我国高血压流行病学特点（2002）;流行病学分布特点（患病率）;中国高血压控制情况;;心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素;任务一　原发性高血压;血压分类和定义;1、不可变危险因素 年龄（男性 55岁、女性 65岁）、 早发心血管疾病家族史 （发病年龄男 55岁，女 65岁）。2、可变危险因素： 饮食、吸烟饮酒、精神紧张、肥胖、血脂异常、糖尿病等;高血压的分级;高血压患者心血管风险水平分层;影响预后的因素（2005年中国高血压防治指南）;各层高血压未来10年危险程度;病 因;二、环境因素 国际公认的高血压发病危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上饮酒。 (一) 饮食 　　与膳食高盐、低钾、低钙、高蛋白质摄入、过量饮酒相关。 我国大部分地区，人均每天盐摄入量12-15克以上。 过量饮酒可使血压增高，饮烈性酒者血压比饮啤酒或葡萄酒者更高. (二) 精神应激　　脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事高精神紧张度职业者 发生高血压的可能性较大。 ;三、其他因素 (一) 体重： 超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(BMI≥28kg/m2)是血压升高的重要危险因素。 血压与BMI呈显著正相关，腹型肥胖者易患高血压。 (二) 避孕药：　　服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。 (三) 睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) 　　 OSAHS患者50%有高血压， 血压高度与OSAHS病程有关。 ;发病机制;发病机制;病 理;病 理;临床表现;　　 1 、左心室肥厚：ECG、UCG2 、蛋白尿和 / 或轻度血肌酐浓度升高3 、超声或 X 线证实有动脉粥样斑块4 、视网膜动脉狭窄;并发症;(二) 脑血管病 包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、短暂性脑缺血发作. (三)心脏：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 (四) 慢性肾功能衰竭 :（加重高血压） (五) 主动脉夹层：是血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，也是猝死的病因之一。高血压是导致本病的重要因素。;高血压治疗原则;;治疗目标值;治疗方法 ;降压药物治疗对象： 高血压2级及以上（≥160/100mmHg) 高血压合并糖尿病，或已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症 血压持续升高，改善生活行为后血压仍未获得有效控制 高危和极高危患者 ;常用降压药的种类;常用降压药的种类;常用降压药的种类;常用降压药的种类;常用降压药的种类;任务二 康复功能评定;血压测量方法;如何正确测量血压;如何诊断高血压？;心肺功能测定;生活质量相关评定;　　 1、左心室肥厚：ECG、UCG2、蛋白尿和/或轻度血肌酐浓度升高3、超声或X线证实有动脉粥样斑块4、视网膜动脉狭窄 5、TCD（超声多普勒检查）;任务三 康复治疗;康复治疗;康复治疗;康复治疗方法;康复治疗方法;运动强度-1.自觉费力程度分级（RPE）;运动强度-2.心率;运动强度-3.代谢当量;运动强度-常见日常活动METs;运动强度-常见日常活动METs;运动强度-4.最大耗氧量;运动时间;运动频率;运动形式;热身运动;运动程序;整理运动（冷却运动）;康复治疗方法;康复治疗方法;康复治疗方法;康复治疗方法;康复治疗方法;康复治疗方法;康复治疗方法;Thanks