肾病综合征患者的护理.pptVIP

肾病综合征患者的护理 诊断标准（三高一低） 大量蛋白尿(3.5g/d) 低白蛋白血症(30g/l) 高度水肿 高脂血症 一、病因及病理生理 （一）病因原发性与继发性（二）病理生理 1.大量蛋白尿原因 2.大量蛋白尿与低白蛋白血症 3.低蛋白血症及其它因素与水肿 4.低蛋白血症与高脂血症 * * 临床表现 1.大量蛋白尿(3.5g/d) --肾小球通透性增加所致 尿蛋白增多是低蛋白血症的主要原因 2.低蛋白血症(30g/l)--致机体抵抗力明显下降。 3.高度水肿--最明显的体征 重者胸腹腔和心包积液 水肿 4.高脂血症--低蛋白血症刺激肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致。 　增加血液粘稠度；易致各种冠心病； 促进肾小球系膜细胞增生及肾小球硬化。 实验室及其他检查 （1）尿液检查: 尿蛋白＋＋＋—＋＋＋＋，定量＞3.5g／L。 （2）血液检查:清蛋白降低＜30g／L， CH、TG、 LDL 、VLDL增高。 （3）肾功能检查：BUN和Scr升高 （提示肾衰竭）。 （4）肾活检：明确肾小球病变类型， 指导治疗和帮助判断预后。 （5）B超：双肾正常或缩小。 并发症 1.感染 与低蛋白血症，免疫功能紊乱，营养不良， 激素和细胞毒药