药物的基本知识.ppt

第一章 1、药物和药品概念 药物是指用于预防、治疗及诊断疾病，并用于计划生育的化学物质。 自20世纪初，各国相继制定了药事法规，明确了“能否作为药物用于临床”的标准。 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 与药物有关的领域 动物药 植物药 矿物药 生物制品 合成药物 半合成药物 盛唐时代，据说有一天，丝绸之路来了一帮西域商贾，傍晚在客栈住宿，见有一女子斥责一老者。商人上前责问：“你何故这般打骂老人？”那女子道：“我训自己的孙子，与你何干？”闻者皆大吃一惊。原来，此女子已200多岁，老汉也已是九旬之人。 他受责打是因为不肯遵守族规服用草药，弄得未老先衰、两眼昏花。商人惊诧之余忙向女寿星讨教高寿的秘诀？女寿星见使者一片真诚，便告诉他自己四季服用枸杞。 后来枸杞传入中东和西方，被那里的人誉为“东方神草”。 口服制剂 注射剂 外用制剂 气雾剂 片剂类：片剂、胶囊剂和滴丸剂 针剂类：水针剂、粉针剂、输液剂 水剂类：合剂、糖浆剂 粉剂类：散剂、颗粒剂 每种药品都有它的适应症、用法和用量，而不能像其他商品那样，彼此之间可以互相替代。 在药品具有防治作用的同时，也具有不良反应。 药品只能分合格品和不合格品，绝不可能有等级品、等外品之分。 当药品不符合质量标准时，绝对不可以作为次品降价销售。 泰国、缅甸和老挝三国边境地区 是指作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，具有依懒性潜力，滥用或不合理使用能产生药物依赖性的药品。 在临床上用于治疗或改善异常的精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转轨常态。 通常分为三类： 苯二氮卓类（地西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等）、 巴比妥类（巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、速可眠、硫喷妥钠等） 其他类 又称安定 具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部份癫痫症。 亦用于若干医疗程序（如内视镜检查）中，以减轻紧张及焦虑，也用于一些外科手术中，促进记忆消失。 二、药物的发展史 公元前一世纪《神农本草经》 明朝李时珍（1518年—1593年 ） 古巴比伦的经验医学：诊断、药物 肺结核？ 泥板书：“病人常咳嗽，有稠痰，痰有时带血，呼吸有笛声，皮肤发凉，两脚发热，出汗，心烦乱,病重时有腹泻…”（《中外医学史》15） 眼病处方 啤酒、洋葱（催泪） 橄榄油（按摩眼部） 青蛙胆汁、酸奶混合外敷（驱逐恶灵） （参：玛格塔《医学的历史》15） 公众会诊：没有医生？都是医生？ 古埃及的经验医学 药物：“在每一个月里，他们连续三天服用泻剂，他们是用呕吐和灌肠的办法来达到保健的目的的。因为他们相信，人之所以得病，全是从他们所吃的东西而引起的。”（希罗多德《历史》第二卷77条） 专科：“在他们那里，医术的分工是很细的，每一个医生只治一种病，不治更多种的病。国内的医生是非常多的，有治眼的，有治头的，有治牙的，有治肚子的，还有治各种隐疾的。”（希罗多德《历史》第二卷84条） 1804年，德国化学家泽尔蒂纳 （ W. Sertürner, 1783-1841） 第一次分离出了纯吗啡 他用吗啡在狗和自己身上进行实验，结果狗吃下去后很快昏昏睡去；而他本人吞下这些粉末后也久睡不醒。 他用希腊神话中的梦神吗啡斯Morpheus的名字来命名这种新化合物为“吗啡”。 生物碱类化合物 强心苷 从毛花洋地黄叶中分离的强心苷有强心作用，也是19世纪药物发展的重要成就。 洋地黄毒苷、地高辛和甲地高辛等是重要的强心药物。 阿托品 从颠茄、莨菪（làng dàng ）和曼陀罗等茄科植物中分离的莨菪类生物碱，是一类抗胆碱药物 能够解除平滑肌痉挛，有代表性的药物是阿托品，临床上仍在广泛使用。 奎宁 金鸡纳的树皮和根皮皆蕴藏30多种生物碱，其中以奎宁最多。 奎宁具有抗疟的药效，可以提炼成为制剂能消灭各类还在裂殖体阶段的疟原虫，令疟疾停止发作。 1936年12月28号的美国“时代周刊”报道了第一夫人埃莉诺?罗斯福缺席了当年的白宫感恩节晚宴。她去了波士顿，她的儿子小富兰克林?罗斯福正在受鼻窦炎的困扰。 当时22岁的小罗斯福不仅有鼻窦炎，还患了脓毒性的咽喉炎，而且可能有溶血链球菌的感染。在当时，如果这种病菌进入血液的话就会摧毁他的血细胞。 当小罗斯福的嗓子开始肿胀刺疼，然后开始发高烧。波士顿的著名眼鼻喉科医生小托比（George Loring Tobey Jr.）给他注射了当时还不太为人所知的新药百浪多息（Prontosi