隐睾病人术后安康教导.docVIP

隐睾病人健康指导 一、疾病有关知识??? 隐睾是指一侧或两侧睾丸未降入阴囊内者，隐睾多为单侧，双侧较少，占10-20%隐睾的主要表现为阴囊的一侧或两侧无睾丸。因腹膜鞘状突在发育过程中，先于睾丸进入腹股沟管，因此睾丸未降者，大多数会合并腹股沟疝。隐睾在腹股沟部易受创伤和发生扭转，婴儿隐睾可能自行下降，不必急于治疗，睾丸无下降趋势或成人隐睾均应尽早采用手术治疗。二、 术前指导??? 1、青霉术及鲁夫卡因皮试。??? 2、皮肤准备：剃去切口周围15-20 cm区域的毛发，用1：5000高锰酸钾或0.1%新洁尔灭清洁会阴部。??? 3、术前保证充分的睡眠及休息，保持心情舒畅，对手术充满信心。 ??? 4、肠道准备：术前清洁灌肠，防止大便污染伤口。??? 5、术前作好心理护理。三、术后指导??? 1、体位：术后应平卧位3-5天，不宜过早取半卧位，以免增加腹压，影响手术部位的愈合，若取半卧位，膝下应垫一软枕，以松弛腹肌，减轻腹部张力，第七天可下床活动。??? 2、卧床时勿屈曲髋关节，以免睾丸牵引松弛致睾丸退缩。??? 3、饮食：术后6小时可进流质饮食，第二天进易消化、含纤维素高的饮食，并注意多饮水，多吃蔬菜、水果，因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被肠道吸收引起大便干燥，易发生便秘。??? 4、伤口护理：保持会阴部伤口敷料清洁干燥，被染湿时应及时通知医护人员更换，防止切口感染，伤口疼痛剧烈时，可深呼吸、呵气等减轻疼痛，无效时请与医护人员联系，给予止痛。 ??? 5、注意保暖，防止受凉引起感冒、咳嗽，痰较多时，行雾化吸入1-2次/日。??? 6、术后应用抗生素预防感染。??? 7、心理护理：保持乐观精神，消除病人害羞心理。四、出院指导??? 1、术后三个月内不宜参加重体力劳动。??? 2、保持愉快的心情，养成良好的生活习惯。??? 3、进食高蛋白质，高维生素、易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。??? 4、如出现伤口疼痛，应及时就诊，定期随访。 膀胱肿瘤健康指导 、疾病有关知识??? 膀胱肿瘤是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系统最常见的肿瘤，高发年龄50-70岁。主要临床表现为无痛性肉眼全程血尿终末加重，晚期有尿频、尿痛、排尿困难，尿潴留及下腹肿块，治疗方式以手术治疗为主，分为经尿道手术，膀胱切开肿瘤切除，膀胱部分切除术及膀胱全切除术。??? 膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈，凡保留膀胱的各种手术治疗，二年以内超过半数肿瘤要复发，复发常不在原来部位，实属新生肿瘤，而且约10-15%有恶性程度增加趋势，因此，任何保留膀胱的手术后病人都应有严密的随诊，每3月作膀胱镜检查一次，一年无复发的，请延长复查时间。二、术前指导??? 1、 术前检查：各种相关检查，如膀胱镜检查、静脉肾盂造影、B超检查等。??? 2、 饮食：宜进高蛋白、高热量、高维生素，易于消化的营养丰富的少渣饮食，戒烟、酒，不吃辛辣、刺激的食物，以增加机体的抵抗力，术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时，以减轻胃肠道负担，防止麻醉后呕吐引起误吸和窒息。膀胱全切回肠代膀胱术者，术前2日进食足够的流质饮食，4-5餐/日，量约300-500ml,如稀饭、蒸蛋、菜汤、藕粉等，以减少粪便，清洁肠道。??? 3、 皮肤：剔除腹部及会阴皮肤的毛发，清洗局部，防止手术后伤口感染。 ??? 4、 做青霉素、奴夫卡因皮试，交叉合血备用。??? 5、 以膀胱全切回肠代膀胱术术前需置胃管。??? 6、 术前取下饰物，如手表，假牙等贵重物品，换上干净病员服，术前30分遵医嘱予术前用药，常规给予镇静药：鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg.??? 7、 术前做好心理护理，向病人及家属讲明术中及术后可能出现的问题，以便与医护人员更好配合。三、术后指导??? 1． 卧位：因术中采用持续硬膜外麻醉，术后应去枕平卧6小时，以防脑脊液外漏引起低颅压、头痛等。??? 2． 饮食：术后禁食，待肠蠕动恢复，肛门排气后，进易消化，营养丰富的全流质，半流质饮食，禁食牛奶，糖类。多饮水，每天2000-3000ml为宜，以达到自我冲洗的目的，防止尿路感染。??? 3． 密切观察生命体征，若有异常及时报告医生。??? 4． 保持尿管及各引流管通畅，避免扭曲、受压、脱落。??? 5． 引流袋每日更换，引流袋位置应保持在膀胱水平以下，防止尿液倒流致逆行感染。??? 6． 术后置尿管者，保持会阴部清洁，护士会每日予0.2%新洁尔灭清洗尿道口1-2次。??? 7． 观察切口局部情况，敷料浸湿后应告诉医护人员及时更换，保持清洁干燥。??? 8． 定时翻身，拍背，鼓励病人咳嗽、咳痰，防止肺部并发症的发生。??? 9． 行膀胱全切回肠膀胱术后还应注