循环系统疾病一般护理常规.doc

循环系统疾病一般护理常规 按内科疾病一般护理常规。 给予低盐、低脂、清淡、易消化的饮食。宜少食多餐，忌暴饮暴食，忌吸烟、饮酒。 遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 密切观察病情变化。注意评估血压、脉搏、心率和心律、尿量的变化和特点，评估胸痛累及的部位、呼吸困难的程度、皮肤有无水肿或发绀。 准确执行医嘱，根据病情和药物性质严格控制输液速度，密切观察药物的疗效和不良反应。使用洋地黄类及降压药物时，注意观察有无恶心、呕吐、头昏等不良反应。 及时做好专科各项检查或治疗、护理，做好患者健康指导。 协助患者完成生活护理，保持大便通畅。 注意患者的情绪和心理状态，加强心理护理和健康教育，消除不良情绪。 保证抢救器械、药品及用物处于完好状态。 心脏瓣膜病护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 监测体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。 评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。 评估有无心力衰竭、心律失常的发生。如出现呼吸困难、乏力、尿少、水肿及肺部湿啰音等，提示心力衰竭发生。 评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 根据患者的心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷。无症状患者均应避免剧烈活动；有风湿活动时应卧床休息；发生心力衰竭者，应绝对卧床休息。 在心功能代偿期应给予标准体重为标准的适宜热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。少食多餐。心力衰竭者，应限制钠盐摄入。 注意观察和评估病情变化，以尽早发现并发症。高热、心力衰竭等患者按相应的护理常规护理。 对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理；定时翻身，预防压疮和肺部感染；进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。 给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。 对于特殊治疗患者，做好相应的护理。 遵医嘱用药并观察疗效及副作用。 【健康指导】 注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。 嘱咐患者坚持遵医嘱服药，积极控制并发症。 避免加重心脏负荷的因素。避免剧烈活动和劳累；指导育龄妇女妊娠，心功能Ⅲ级以上不宜妊娠，以免加重心脏负担，造成生命危险。 亚急性细菌性心内膜炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 监测患者的生命体征，有无发热、呼吸困难等，警惕心衰并发症发生。 评估患者的皮肤粘膜，有无瘀点、出血斑等。观察患者的面色，是否呈苍白、贫血貌。 评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 【护理措施】 患者宜注意休息，避免剧烈活动，以不疲劳为限，减轻心脏负荷。有并发症者，需卧床休息。 给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食。 注意评估患者病情变化，尽早发现和处理心力衰竭、动脉栓塞等并发症。心力衰竭者按心力衰竭护理常规护理。高热者按高热护理常规护理。 遵医嘱正确、及时采取血培养标本。 严格按时按量使用抗生素，如施行拔牙、手术及其他侵入性操作前预防性地使用抗生素，观察药物的疗效及毒副反应。 给予患者心理疏导和安抚，消除紧张和恐惧情绪，树立战胜疾病的信心。 【健康指导】 加强营养，预防各种感染。 指导患者自我监测体温，定期门诊复查。 病毒性心肌炎护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 询问患者1~3周内是否有病毒感染的病史。 评估患者有无心脏受累的症状，如胸闷、心悸、呼吸困难、心前区隐痛等。评估有无心律失常、心力衰竭等并发症。 评估患者活动耐受情况，日常生活自理能力是否受限。 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 急性期患者应卧床休息，限制探视。病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动。 给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，促进心肌细胞的恢复。 严密监测心律、心率，急性期给予持续心电监护。尽早发现心律失常、心力衰竭等并发症。一旦发生并发症，按其相应的护理常规。 协助做好生活护理。 【健康指导】 嘱咐患者根据病情合理安排活动和休息，以免加重病情。 指导患者自我监测脉搏、心率、心律等，发现异常及时就诊。 心绞痛护理常规 按内科及循环系统疾病一般护理常规 【护理评估】 评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质及持续时间，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应，警惕心肌梗死的发生。 监测患者的血压、脉搏、呼吸变化。 监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，评估有无心肌缺血、心律失常。 评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 根据患者病情合理安排休息和活动，充分保证足够的睡眠。心绞痛发作频繁时，应卧床休息，保持环境安静，严格控制探视；疼痛发作时，立即停止活动，就地休息。 合理饮食，给予低脂肪、低胆固醇、低热量、适量纤维素的饮食。进食不宜过饱，避免暴饮暴食，控制食盐摄入量﹤5g/d。戒烟酒，不饮浓茶和咖啡。 患者胸痛时给予中等流量的间断吸氧。 心绞痛严