循环系统的解剖结构 沈小丽.ppt

循环系统的解剖结构 主讲人：沈小丽 2013.8.20 第一节 概述 心血管系统 血液循环的功能 淋巴循环的组成与功能 功能 一、心脏的位置和形态 心的外形 圆锥形 一尖：心尖 一底：心底 两面：胸肋面 膈面 三缘：左缘 右缘 下缘 四沟：冠状沟 前室间沟 后室间沟 房间沟 出入心血管： 左、右（各2个）肺静脉 上、下腔静脉 主动脉弓 肺动脉 二、心脏的结构 右心房  右心室 半月瓣膜：肺动脉口周缘附着的3个瓣膜。 三尖瓣：房室口边缘附有三片瓣膜。 肉柱：心室壁纵横交错的的肌束。由乳头肌和腱索连于心室壁上。 左心房 左心室 半月瓣形态 动脉窦开口朝向 心的构造 心室横切 房、室间隔 （二）心壁的组织结构 心壁由心内膜、心肌层、心外膜组成： 1）心内膜 分三层：内皮、内皮下层、心内膜下层，构成瓣膜 2）心肌层 包括： 心房肌和心室肌。 纤维环：心房和心室间的两个纤维性结缔组织环。纤维环环绕在左、右房室口处，作为心肌支架。使得心房与心室可以不同步收缩和舒张作用是收缩性心肌和特殊传导系 3）心外膜 是透明光滑的浆膜，属于心包的脏层，外表面被覆间皮，间皮内面是薄层结缔组织，其中有血管、神经和脂肪组织。 （三）心脏的特殊传导系统 由特殊分化的心肌纤维构成，包括：窦房结、房室结、房室束及左、右束支。 窦房结位于左心房上腔静脉入口处前方的心外膜。是心跳的起搏点。 房室结位于房中隔下部右心房侧心内膜下，具有传导作用。 受神经系统的调节和影响。 二、心肌的生理特性： （一）兴奋性 1、心室肌的静息电位和动作电位 自律细胞的膜电位变化 特点：没有稳定的静息电位，4期自动 去极化。 原因：K2+通道“自我”启动又“自我”限制 四、 心动周期 （一）心动周期和心率心动周期：心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动的周期，称为心动周期。心缩期 心舒期 全心舒张期 时间心率：心脏每分钟跳动的次数。成年人的心律平均每分钟75次。 五、心泵功能的评定 （一）心泵功能评定指标 1、每搏输出量和射血分数 每搏输出量：一次心搏由一侧心室射出的血量（70ml）。 射血分数=每搏输出量和心舒末期容量的百分比。 (75ml／145ml＝60％) 。 射血分数的大小和每搏输出量和舒张末期容量 有关。心缩↑→收缩末期容量↓→射血分数↑； 静脉回心血量↑→心舒张末期容积↑ （二）心泵功能的调节 1.搏出量的调节 异长自身调节：在一定范围内，静脉回心血量增加—心脏容积增大—心肌初长增长，使心肌收缩里增强，心输出量增多。舒张末期，心室肌纤维的长度和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的施塔林定律，或称异长自身调节 等长调节：心肌不通过改变心肌细胞的初长度来调节心肌收缩能力的方式称为等长调节。 2、心率对心泵功能的调节 （二）心泵功能的调节 1.搏出量的调节 异长自身调节：在一定范围内，静脉回心血量增加—心脏容积增大—心肌初长增长，使心肌收缩里增强，心输出量增多。舒张末期，心室肌纤维的长度和每搏输出量之间的关系称为心脏收缩的施塔林定律，或称异长自身调节 等长调节：心肌不通过改变心肌细胞的初长度来调节心肌收缩能力的方式称为等长调节。 第三节 血管 一、动脉、静脉和毛细血管 （一）动脉：由心脏发出的，到身体各部分的血管。 外膜 大动脉 结构 中膜 分类 中动脉 内膜 小动脉 微动脉 大动脉：管壁厚而坚韧，含有丰富的弹性纤维，因而富有弹性和扩张性。 中动脉：口径逐渐变细，管壁逐渐变薄，弹性纤维逐渐减少，平滑肌纤维逐渐增多。 小动脉和微动脉：弹性纤维较少，弹性较小，随心脏收缩和舒张口径变化较小，从而产生血流的最大阻力。 肺循环动脉： 肺动脉干：发自右心室，经主动脉前方行向左后上方，至主动脉弓下缘分为左肺动脉和右肺动脉。 左肺动脉：较短，横行向左至左肺门，分两支入肺。 右肺动脉：较长，经主动脉和上腔静脉后方向至右肺门分为三支入右肺。 动脉韧带：连于主动脉弓下缘与肺动脉干分叉处稍左侧的纤维性结缔组织索（由胚胎时期动脉导管闭索的遗迹）。 主动脉发