2010年执业医师考试操作题目与答案.docVIP

2010年执业医师考试操作题目及答案 1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸2号题第一站：病史采集：XXX，成年人，发热2周，发现颈部肿块1周。病例分析：XXX，成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。诊断应该是腹股沟斜疝并嵌顿第二站：体格检查,皮肤弹性、水肿检查、腹部体表标志、心脏叩诊要叩出心界提问：腹部听诊杂音第三站：昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久？2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提拉，不能向下上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育????（题目不全）4号题 第一站：1、病史采集:患者女，37岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸，听肺部，视腹部，肩甲角体位，胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮），生命体征（云南的）病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、**纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题第一站：病史采集 咳嗽 咳痰病例分析前列腺肥大第三站：操作 穿手术衣 腋窝淋巴结的触诊。6号题 咯血???? 水痘7号题第一站：病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢水肿1周，既往有“冠心病”史；病历分析：排便时肿门肿物脱出伴便血半年，我的诊断是内痔并出血第二站：胸部呼吸运动的检查（包括呼吸运动的类型，频率，节律，幅度）；膀胱的检查；脑膜刺激征的检查，以上都要求口述加操作第三站：左上臂皮脂腺囊肿切开，缝合，注意无菌操作上机，顺序可能会乱，答案不一定正确1、二联律2、支气管呼吸音+湿罗音3、左肺结核4、左束支传导阻滞5、室性心动过速6、急性胰腺炎7、左桡骨骨折医德医风：家属想用她爸爸的医保卡给她妈妈开药，医生拒绝，患者转向就走。选向患者耐心说明情况，只开对病情有帮助的药8号题体检：甲状腺触诊 单手肝脏触诊膝反射????操作：左前臂外伤10小时后清创缝合病史采集:胸骨疼痛3年，2小时再发。冠心病病例分析：内痣 伴出血，脱垂9号题第一站：病史采集：反复心悸伴心脏停顿,加重3天；2.十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。上机； 心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：肝癌；心电图：心梗；医德医风：A。得了18分10号题.病史询问活动后气短一个月，加重一周。高血压病史10年。，急性肠梗阻)11号题.第一站，急性心肌梗死，发热，盗汗，消瘦，腹泻，第二站，颈部淋巴结触诊，肺部叩诊，阑尾手术消毒12号题采集是 腹痛，黑便，消瘦???????? 病历分析是 结核性胸膜炎?? 体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间?????????? 脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义?? 操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间(云南的)copd 对光反射，脾触诊，胸部体表标志，前臂开放性骨折13号题第一站 病史采集　腹痛，便血．　　　病例分析　心包积液．第二站　胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志14号题病史采集：上腹痛，呕吐,病例分析：COPD15号题病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘16号题病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗17号题采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。18号题病史采集。女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。病例分析??肺心病，心功能2级，心衰。??慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）体格检查，触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊?? 上臂**性骨折，无进行性出血。三角巾固定19号题病史采集：肝硬化腹水?? 病例分析：急性乳腺炎 操作：穿脱手术服带无菌手套体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？上机：考了脑梗！正常心电图，三度房室传导阻滞20号题呕血2小时 病例分析 乳腺囊性增生?? 操作穿手术衣 手套 锁骨上淋巴结触诊 右下腹压痛 反跳痛的 原因21号题操作是，脾脏的触诊，腹腔穿刺22