2012年临床执业医师资格考试模拟试题与答案(内科学) 二.pdfVIP

2012年临床执业医师资格考试模拟试题及 答案(内科学) 二 181．诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的 A.安静时可以发病 B.发作时心电图ST 段明显压低 C.每天可在同一时间发病 D.疼痛时间延长 E.发作时可有室性早搏 本题正确答案：B 题解：变异型心绞痛发作时有短暂的ST 段抬高的特异性心电图变化。除B 项外，其余各项 均是变异型心绞痛的临床特点。 182．常见以急性和亚急性起病的三类神经系统疾病是 A.肿瘤、感染、血管性病 B.外伤、感染、血管性病 C.退行性变性、感染、血管性病 D.遗传代谢病、感染、血管性病 E.肿瘤、遗传代谢病、退行性变性 本题正确答案：B 题解：急性或亚急性起病造成神经系统损害的病因：外伤、血管病变、感染、中毒性疾病。 缓慢起病造成的神经系统损害的病因：肿瘤、退行性变性、遗传代谢症等。 183．男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作， 每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头 颅CT 可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫痫 D.手足搐搦症 E.癔症 本题正确答案：C 题解：继发性癫痫是由于多种脑部器质性病变或代谢紊乱所致，是该种疾病的一组症状．故 又称“症状性癫痫”。癫痫发作只是该病一个症状而已，其继发性癫痫的病理改变依引起发 作的原发病因而异。患者既往粪便中曾有白色节片，头颅CT可见多发性钙化灶，诊断应首 先考虑脑囊虫继发癫痫。 184．2型糖尿病的基础治疗措施是 A.饮食治疗 B.胰岛素治疗 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降糖药 E.噻唑烷二酮类降糖药 本题正确答案： A 题解：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药 及胰岛素。所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此系基础治疗之一。 185．患者男，45岁。因恶心、呕吐1周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110mmHg，血 肌酐981μmol/L；肾脏B超：长轴7.8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压 本题正确答案：B 题解：慢性肾衰竭的诊断通常不难，过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面 容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起 慢性肾衰竭的基础疾病。 186．下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床紫绀 C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍 E.胸片两肺透亮度增加。横膈低平 本题正确答案：B 题解：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判 断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的 诊断依据。 187．凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊 断为慢性支气管炎： A.至少6个月．持续10年以上 B.至少3个月，持续2年以上 C.至少1个月，持续3年以上 D.至少2个月，持续5年以上 E.至少3个月，持续5年以上 本题正确答案：B 题解：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续 3个月，连续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不 足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。 188．女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急 性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施 A.阿托品缓解腹痛 B.止血补充血容量 C.硫糖铝保护胃黏膜 D.抑酸剂降低胃内pH E.急诊胃镜检查 本题正确答案：B 题解：急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血 容量稳定，在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。 189．关于结核性腹膜炎的诊断错误的是 A.有结核病史 B.长期低热 C.腹痛、腹胀伴腹水 D.腹水检查结核杆菌阳性率不高 E.腹壁柔韧感可以确诊 本题正确答案：E 题解：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体 征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性