吴书林-现代心脏电生理标测技术评价.pptVIP

* 现代心脏电生理标测技术评价 广东省心血管病研究所 吴书林 常规心电生理标测方法通过多导心内电图，根据局部电位的形态、振幅以及相互之间的时间关系，对大多数心动过速病灶的定位均能符合临床要求，简单、快速和实用。而对一些复杂的快速心律失常的机理解释和病灶定位，则难以达到指导射频消融的目的。 近年来，有2种新的标测定位技术即三维电磁导管定位系统（CARTO系统）和心内非接触多极电生理标测技术应用于临床，已显示出简化复杂心律失常的标测定位，具有一定的优越性。 CARTO系统 (一)、ＣＡＲＴＯ系统的组成：低磁 场发生器、消融标测／定位导管，中央 信号分配器，ＣＡＲＴＯ磁／电处理器， 和计算机工作站。 (二)、应用原理和标测过程： 选定参考电图，放置解剖参考电极和确定相关窗口。 标测导管在Ｘ线指导下进入心腔内取样，要与心内膜接触，先取３－６点，然后在非透视下移动标测导管取点。 标测导管的稳定性直接影响取点及成图的质量。 局部动作电位时间（ＬＡＴ）：为 标测导管取样点与参考电图上基点间时 间差值。 ＬＡＴ决定标测点除极的时间顺序， 对标测后重建心腔内电激动传导方向、 速度和顺序起决定作用。