腘动脉点状斑块形成.pptVIP

病例讨论 2009-2-6 患者 姓名：刘志全 性别：男 年龄：40岁 居住地：江西省九江市 职业：农民 入院日期:2009-01-21 起病情况 1 主诉：腹腔探查术后2月，血尿，皮肤瘀青1月余 现病史：患者于08.11.24在外务工劳动时出现中上腹部疼痛，呈持续性隐痛，腹胀显著，伴头晕乏力面色苍白，无恶心呕吐、无呕血黑便、无血尿,诉一周前有海鲜食用史，但否认不洁史。11.25日入当地医院，行腹部B超提示：急性胆囊炎发作，给予相应治疗后腹痛无缓解。11.26日5：00PM大便时晕倒，腹腔穿刺见不凝血遂于当晚转入晋江市医院行CT及腹腔穿刺后发现腹腔大出血，当晚行急诊腹腔探查术：见腹部血性液体约3500ml并有血凝块，术中探查未发现肝、脾（肿大15*12*6cm）、胰、肾、膈有活动性出血；但发现肝十二指肠韧带右侧一血肿；胆总管下段淋巴结肿大，活动性出血；大网膜广泛出血灶。予以切除大网膜及胆总管下段淋巴结，术毕血止。 起病情况 2 返乡后12.19日患者出现右侧大腿明显胀痛，入彭泽县医院查胸腹腰椎CT未见明显异常，建议转院治疗。12.26出现肉眼血尿，急诊至南昌大学第一附属医院MRI示右侧股骨，胫骨及双侧大腿后肌群内出血PT16.2sAPTT39.9s，急诊给予止血治疗后入