讲泛耐药鲍曼不动.pptVIP

诊治经过—呼吸科 2-21入院当天：已脱机，HR140-150次/分，R35-40次/分，呼吸困难，T38.5 ℃，抽取血培养，送检痰培养及涂片，予以特制星4.5g Q8h静脉点滴 2-22：气道清理：粘膜充血，可见大量灰白色粘稠分泌物，以双下叶支气管为著，予生理盐水灌洗，送检灌洗液培养。 气管切开接有创呼吸机治疗： HR90-100次/分，R15- 20次/分， 2-25、26：两次培养均为鲍曼不动杆菌（泛耐药）；特制星治疗5天，体温下降，最高T37.5 ℃ 3-6：体温逐渐下降直至正常，期间患者肌力逐渐恢复 诊治经过—呼吸科 3-7：复查血常规： WBC 8.8×109/L，Hb 110g/L，N 78.9%，更换抗生素头孢他啶 2g Q8h静脉点滴，体温仍正常。 3-7至22：体温正常，间断脱机，多次支气管镜检查：分泌物逐渐减少。脱机时间逐渐延长。血气分析正常。 3-23: 患者四肢肌力明显改善，于是停有创呼吸机改无创机械通气治疗。 3-30：经检查纤维喉镜后，拔管，封堵气切伤口 4-6：患者出院。 沉思—如何面对泛耐药鲍曼不动杆菌 束手无策？ 还是积极面对！ 走出困惑，战胜顽敌！！！ 解读--《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》 鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病茵。鲍曼不