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进食障碍Eating Disorders 神经性厌食 Richard Morton（1694）是第一位从医学上描述神经性厌食的学者，他描述了一位18岁少女：“她象一尊仅覆盖着皮肤的骨架，，将身体掩盖在宽大的外衣之中”；称之为“由悲哀和焦虑所造成的神经萎缩 ”名称混乱：疑病性精神错乱、癔症性厌食等法国现在称为“精神性厌食”德国：“消瘦成瘾”或“病理性消瘦” 神经性厌食 病因 1.生物学因素 遗传因素 原发性下视丘功能异常理论 2.人格因素 精神动力学理论认为其实神经性厌食症患者是在为争取自重和自我认同而挣扎 3.认知学习因素 由于个体对其形体和体重过度夸大所致 4.社会文化因素 《格调》中有这样一段描述：“今天，肥胖是中下阶层的标志。与中上层阶级和中产阶级相比，中下阶层的肥胖者是前者的4倍。我们确信在这个国家存在一种精英外貌：它要求女人要瘦。”。 神经性厌食 临床表现： 怕胖—核心症状 减少摄入； 体重减轻常伴随总的食物摄入量减少，也包排斥高能量食物，以致极端限制饮食。 加速代谢； 病人通过清除（用自我诱发呕吐或滥用泻药、利尿剂）或过度锻炼减轻体重。 临床特点 1.好发于女性,12-18岁多见，30岁以后发病罕见。 2.约1/3患者起病前有轻度肥胖。 3.半