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第十三章 创伤 第一节 创伤概论 中国药科大学临床药学教研室 周晓辉 一、概念和分类 概念：指机械性因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。（狭义概念） 广义：指机械、物理、化学和生物等因素造成的机体损伤 创伤的分类： 方法较多，常用的有: 1.按致伤因素分类： 烧伤 冷伤 挤压伤 刃器伤 火器伤 冲击伤 毒剂伤 核放射伤 多种因素所致的复合伤(combined injuries)等。 2.按受伤部位 颅脑伤 颌面部伤 颈部伤 胸(背)部伤 腹(腰)部伤 骨盆伤 脊柱脊髓伤 四肢伤 多发伤等 诊治时需进一步明确受伤的组织和器官，如软组织损伤、骨折、脱位或内脏破裂等。 3.按伤后皮肤完整性分类： 皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤(closed injury), 如挫伤(contusion)、挤压伤(crush injury)、扭伤(sprain)、震荡伤(concussion)、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等。 有皮肤破损者称开放伤(opened injury) 如擦伤(abrasion)、撕裂伤laceration)、切割伤、砍伤和刺伤等。 在开放伤中，又可根据伤道类型再分为贯通伤(既有入口又有出口者)、盲管伤(只有入口没有出口者)、切线伤(致伤物沿体表切线方向擦过所致的构槽状损伤)、反跳伤(入口和出口在同一点)。 一般而言，开放伤易发伤口感染，