试论城乡卫生统筹发展.docVIP

试论城乡卫生统筹发展　　摘要　　近年来,国家始终把加快发展城乡卫生服务作为落实科学发展观?构建和谐社会的一项重要举措,积极构筑与市场经济相适应的新框架,努力缓解百姓看病贵?看病难的问题,探索统筹城乡卫生事业发展的道路。　　关键词：城乡卫生统筹；发展　　　　　　一、城乡卫生统筹的指导思想　　以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重大战略思想，坚持社会主义市场经济的改革方向，以建设社会主义和谐社会和全面建设小康社会为目标。大胆试验，锐意创新。一是坚持公平公正原则，使城乡居民享有大体均等的公共物品和公共服务；二是在社会保障的制度设计中坚持统一筹划、城乡整合的观念和做法，分阶段、有步骤、分层次、分类别地建立适合农村基本状况的社会保障制度，最终实现城乡社会保障制度统一；三是城乡社会保障能够在区域间、城乡之间进行相互过渡和转换，消除妨碍社会保险账户流动的行政区壁垒，最终实现城乡统一的、多层次的社会保障体系。　　　　二、建立城乡卫生统筹体系的好处、背景及构想　　2.1城乡卫生统筹发展的好处?　　一是消除了城乡差别。由于政府注重对农村基础设施的投资, 因此从生产与生活的基础设施方面看, 农村与城市之间差别会缩小。 二是增加了农民收入, 消除了农户与工薪家庭的收入差别。在实现城乡居民收入均等方面同时也实现了农业与农村的全面现代化。 三是农村社会迅速发展。农村社会公共医疗、养老保险体系不断发展、完善。农村的综合环境得到全面改善。?　　2.2建立城乡卫生统筹体系的发展背景　　医疗卫生事业是我国具有一定福利性质的社会公益型事业，医院是提供医疗保健服务的主要场所。改革开发以来随着经济和社会的发展人民生活水平的提高，人民群众的医疗保健需求日益提高。而医院在适应社会对医疗保健服务的需求方面做得还不够主要表现在，一方面医疗资源缺乏，病人看病难。而另一方面医疗资源利用不足。医院作为卫生服务体系的一个重要组成部分，它一方面服从于一个国家卫生事业的基本性质，如在我国为具有一定福利性质的社会公益事业。另一方面在医疗机构本身服务过程中它又体现了自己生产性经营性的个性特征。按运行目标医院可分为营利性医院和非营利性医院。营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的其税后利润，可以给予投资者一定的回报；而非营利性医院则不以获取利润为其目的，而是追求特定的社会目标。两者最主要区别在于所获利润的分配和使用。非营利性医院的盈利只能用于自身的扩大再生产不能以分红的形式给出资者以回报，另外非营利性医院在终止业务活动后其剩余资产由社会管理部门处置出资者无权自行处置。根据国际经济和我国有关法规一般认为政府医院、企业医院、社区医院及民办医院为非营利性医院，而私立医院、股份制医院、中外合资医院则归属于营利性医院。　　2.3建立城乡卫生统筹的构想---公共服务均衡化　　　　以农村居民享有公平的国民待遇、均等的发展机会为目标，以政府为主导，以公共财政做支撑，充分发挥市场机制作用，通过体制和机制的创新，增大农村公共服务产品的供给，引导城市公共服务资源向农村流动；开放城市公共服务资源，使更多的农民进城并平等地享受城市公共服务。使教育、卫生、文化等各个方面的公共服务惠及城乡群众，实现城乡居民公共服务共享的均衡化。基本建立城乡一元的医疗卫生等公共服务供给体制框架。通过制度创新和设计，城乡的公共服务产品供给实现统筹规划、统筹建设和发展，使农村居民完全享有与城市居民完全均等的基本的医疗卫生服务机会，保障城乡所有居民能享有大致均衡的服务。?　　3 城乡卫生统筹发展的主要做法　　3.1增加农业基础设施建设和农村社区公共事业建设的财政投入?　　　　为解决城乡卫生系统发展资金不足的问题, 政府可以建立补助金，将其作为推行卫生统筹政策所必须的经费列入财政预算 , 以求城乡卫生统筹政策的落实。有必要可以加大补助金实施力度。?　　3.1.1加大财政投入????　　形成统筹城乡公共服务发展的保障机制。增大公共财政对公共服务设施和服务体系建设的投入，增加其在整个财政支出的比重；每年新增的用于公共服务方面的投入的大部分投向农村，并充分发挥财政资金的杠杆作用，引导更多的社会资金投资农村公共服务设施和服务体系建设。在经济的发展过程中，政府应该特别重视基础设施所发挥的作用。运用财政支付大量投资,用于基础设施整治、生活环境整治,加强了城乡之间的物质和信息联系, 为生产率的提高发挥了积极作用。?　　3.1.2完善公共服务财政经费的分担机制　　完善教育经费分担机制，改变当前主要靠县级政府统筹，辅以中央和省级政府转移支付的投入方式。完善公共医疗卫生财政分担机制，建立起以中央和省级财政为主，以区县财政为辅的公共医疗卫生的财政分担机制。?　　???? 3.1