电击伤后并发脑损伤的临床分析.pdfVIP

维普资讯 172 中华烧伤杂志2003年6月第 l9卷第 3期 ChinJB !ns， ，oI_!， ． · 论 著 · 电击伤后并发脑损伤 的临床分析 谢庭鸿 黄 晓元 刘卫平 龙剑虹 任利成 杨兴华 【摘要 】 目的 探讨电击伤后并发脑损伤的发病特点及诊治方法。 方法 收集笔者单位近 年收治的 138例 电击伤患者 的临床资料 ，根据临床表现及影像 学检查结果 ，判断其是否并发脑部损 伤 ，并将受损程度分为轻 、中 、重 、特重度 4类 。分析 电流 出入 口部位及 电压高低 与脑损伤 的关系，提 出可能的致病原因。根据诊断结果 ，选择合适 的治疗方案 。 结果 本组患者 中 ，有 106例并发脑损 伤，4例为重度 ，其余为轻 、中度 ，影像学检查可见脑部 阳性病 变。致伤 电压 的高低 、电流出入 口部位 与脑损伤发生率关 系不大 ，但二者与脑损伤程度有密切关 系。本组患者经治疗 ，131例治愈，7例死 亡 ，但无 1例 因脑损伤而致死 。 结论 高压 电击伤后脑损伤 的发生率较高 ，其原因可能与 电流对脑 部 的直接损害、机械性损伤 、电流所致心肺疾病 、大面积烧伤均有关 ，早期 、正确地诊断 、治疗 ，是减少 死亡率、致残率 的关键 。 【关t词】 电击伤 ； 脑损伤 ； 单光子发射断层扫描术 ； 电子计算机体层扫描摄影 ； 磁共 振成像 Clinicalanalysisofbraininjuryinpatientsinjuredbyhishvoltageelectricity X／E Ting—hong，HUANG Xiao—yuan 。LIU Wei—ping，LONG finn —hong 。REN ji—cheng 。YANG Xing —hun．Departmentof BurnsandPlasticSurgery ，XiangYaHospital，CentralSouth University，Changsha，410008．HuNanProv— ince．P R． Cbm a 【Abstract】 Objecfive Toexplorethepathogeniccharacteristicsandmanagementofbraininjuryin patientsinjuredbyhighvoltageelectricity． Methods Onehundredandthirtyeightpatientsinjuredbye— lectricitywereenrolledinthisstudy．Postburnbraininjurywasdiagnosedbyclinicalsighsandimaginganal— ysis．Thebraininjury wasgradedasmild，moderate，severeandmostsevere．Therelationshipsamongthe inletoftheelectriccurrentandtheelectricvoltageandthedegreeofbraininjury wereanalyzed，andthe causesandpathogenesisofthebraininjuryweresuggested．Treatmentmodalitywasoptimizedforthepatients accordingtothediagnosticdata． Results Inthisgroupofpatients，braininjury wasidentifiedin106ca— ses，mostlyratedasmild and moderate． Only4 caseswereranked assevere degree with positive imaging findings．Theelectricvoltageseemedtobenotcorrelatedwiththeincidenceofpostburnbraininjury．But