2010版新生儿复苏指南解读精选.pptVIP

Revised 07/21/00 - Draft 4 (c) 2000 AAP/AHA Draft 07/21/00 2010版新生儿复苏指南解读 温州市人民医院新生儿科 万诚 CASE 32岁孕妇，G1P1，孕41周因胎儿“宫内窘迫”而产钳助娩，Apgar评分2-5-5-7分，羊水Ⅲ度，喘息样呼吸，全身皮肤青紫，四肢肌张力差。 2000年全球新生儿死亡400万.新生儿窒息为第一位（每年死亡90多万） 2003年调查：每年新增０－６岁残疾儿童20万，原因依次为：产时窒息、早产、宫内窘迫 新生儿复苏（统称ABCDE方案）80年代引入我国。我们这次学的是2010版新生儿复苏教材 美国有专门培训的机构、大纲、教材，对产科医生、助产士、儿科医生、麻醉科医生进行培训和考核 全国各医院复苏效果差异巨大的原因是对流程和方案学习不透彻 分娩时造成新生儿窒息的因素 1、宫内缺氧及新生儿缺氧 2、宫内或生后失血性贫血 3、机械性产伤 4、产程中感染 5、产程中使用大量麻醉剂和镇静剂 6、剖宫产胎儿 Apgar评分法 原发性和继发性呼吸暂停 继发性呼吸暂停 呼吸停止 心率下降 血压下降 对刺激无反应 复苏需要的人员和设备 保暖 防止体热丢失： 将新生儿放在辐射热源下（28周用塑料袋或保鲜膜包裹后再放入辐射台 ） 全身擦干 拿走湿毛巾 初步复苏 通畅气道 按照如下