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小儿体格生长发育和各年龄阶段保健 绪论 一、儿童保健学定义：是临床医学中儿科学的 分支，也是预防医学的分支。儿童保健兼有临 床医学和预防医学的特色。儿童保健学主要研 究儿童各年龄期生长发育的规律及其影响因 素，依据促进健康、预防为主、防治结合的原 则，通过对儿童群体和个体采取有效的干预措 施，提高儿童的生命质量，减少发病率，降低 死亡率，以保护和促进儿童身心健康和社会适 应能力，保障儿童权利为目标。儿童保健学涉 及儿童的发育与行为，营养，健康和疾病综合 管理。 儿童保健工作对象：0 －14岁儿童。重点 为7岁以下儿童 儿童保健工作内容： 1、研究儿童生长发育的规律和影响因素，不 断提高儿童体格生长、智能发育和社会适应能 力。 2 、研究儿童营养和营养障碍性疾病，提高儿 童的营养水平。 3 、研究儿童心理发育规律，识别儿童发育和 行为的偏离与异常。 4 、研究各种儿科疾病的预防措施，包括预防 接种、先天性疾病的筛查、健康促进与健康教 育。 5 、研究儿童各种疾病康复的可能性和具体方 法，尽可能地帮助这些儿童提高他们地生活质 量乃至完全恢复健康。、 6 、加强小儿四病的防治研究，降低常见病的 发病率和死亡率。 7 、充分发挥三级预防保健网的作用，对婴幼 儿实行系统保健管理。 8 、进行健康教育，大力推广科学育儿，普及 常见病的防治和其他儿童保健知识。 9 、加强对托幼机构卫生保健的业务指导，会 同教育有关部门做好婴幼儿早教工作。 儿童各年龄分期 1、胎儿期：自受孕（卵子与精子结合）至胎 儿娩出。 2 、新生儿期：自胎儿娩出结扎脐带开始至生 后不满28天。 3、婴儿期：指出生不满1岁的小儿。 4 、幼儿期：满1岁到不满3岁。 5、学龄前期：3周岁到入学前的阶段 6、学龄期：入小学开始到青春发育前。 7、青春期：女孩约从12-18岁，男孩从13-20 岁。 小儿体格生长发育 （一）、小儿体格生长发育的规律 1、头尾规律：即头部领先生长，其次为 躯干，最后为四肢。 2、生长发育是一个连续的过程，而有阶 段性。小儿体重、身高在婴儿头三个月 发育最快，以后逐渐减慢，2岁至青春前 期较稳定，，到青春前期又开始加速， 至成年发育停止。 3 、各个系统器官发育不平衡：神经系统发育 头2年最快；淋巴系统发育在儿童时期发育及 其迅速，于青春前期达顶峰，以后减慢；生殖 系统至青春期才迅速发育至成人水平。 4 、生长发育有个体差异：小儿的生长发育由 于受遗传、环境、营养等多方面因素的影响， 可产生相当范围的个体差异，这种差异随年龄 增加，越来越明显，至青春发育期差异最大。 （二）、影响小儿体格生长发育的因素 1、遗传因素：是影响小儿生长发育的重 要因素，决定了生长发育的可能性。其 表现在家族、种族方面。儿童的身高在 很大程度上取决于遗传，其身高与父母 平均身高之间的遗传度为0.75，即人体 的高度75%取决于遗传因素，只有25% 取决于营养、锻炼等环境因素。 2、环境因素：决定于生长发育的现实性 营养的影响：在各种外界因素中，营养对生长 发育的影响最重要，年龄越小影响越显著。 疾病的影响：任何引起小儿生理功能紊乱的急 慢性疾病都会阻碍小儿正常的体格发育。 母亲的影响：孕期疾病对胎儿的影响、母亲哺 乳期的营养、情绪。 生活环境的影响：新鲜的空气、合适的温度、 合理的生活制度均能促使小儿体格生长发育。 （三）、体格生长发育常用的指标： 体重、身高、头围、胸围 体重：是身体各部重量的总和，是衡量 小儿体格生长的重要指标，是反映小儿 营养状况最易获得的最灵敏的指标。小 儿正常出生体重为2500-4000克，小儿出 生头三个月体重增长最快，，可达出生 时的一倍，平均每月增加1千克，以后体 重增加逐渐减慢，前半年平均每月增长 700-800克，后半年增长减少，平均每月 增长250克，第二年全年增加2.5千克 简单计算公式：出生1-6个月婴儿体重 （g ）=出生体重+月龄