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家庭治疗目标 建立正常的家庭结构 亚系统和代际之间的界限清楚 父母掌有执行家务的权力 家庭没有不适当的联合 家庭凝聚力的恢复 个体应该建立起与年龄相适应的行为方式，除有相应的归属感，亦保持个体的独立自主 * * * * 家庭治疗四步模式 上海市精神卫生中心 门诊部副主任 万行军 E-mail:xjwan96@ Tel:0212533 * * 传统治疗的策略 发 现 问 题 ↓ 集中注意于“ 它”（无能、缺陷、无望感） ↓ 朝后看式注意增强 ↓ 寻找直线因果关系、解释 ↓ 完全责任/毫无责任 ↓ 去情境化（行为与背景分离） ↓ 诊断“ 精神病”，传达医学的病理模式并固化为个体特征 * * * * 现代家庭治疗的策略 发 现 问 题 ↓ 软化“ 疾病”概念；将个体特征化为行为序列 ↓ 再度情境化（时空、关系）。用系统假设巩固意义的联系 ↓ 提示病人有责任（施加影响的可能性） ↓ 循环因果观，重效应、功能及维持因素 ↓ 朝前看（假设性尝试选择的可能性） ↓ 将注意力扩展至无症状的时空 ↓ 更多发展机会 * * * * 家庭治疗四步模式 第一步：拓展目前的主诉 （opening up the presenting complaint) 第二步：着重探索维持问题的互动 (highlighting problem-maintaining interactions) 第三步：结构化地集中探索过去 （a structurally focused exploration of the past） 第四步：探索相关的改变方式 （an exploration of alternative ways of relating) * * 第一步：拓展目前的主诉 （opening up the p
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