容量管理与评估剖析.ppt

晶体液的特点： 优点： 1)补充组织间液； 2)增加尿量； 3)费用低廉； 缺点： 1)改善血流动力学效 果短暂； 2)外周水肿（蛋白稀释） 3)肺水肿（蛋白稀释及肺动脉嵌压升高） 临床常用晶体液的成分及渗透压 溶液名称 Na (mmol/L) K (mmol/L) Glu 渗透压(mOsm/L) pH 其他 生理盐水 154 0 0 286 6.0 乳酸林格氏液 130 4.0 0 273 6.5 乳酸盐=28 5%葡萄糖溶液 0 0 50 77.8 4.5 勃脉力A 140 5 23 294 7.4 醋酸根=27 血浆容量治疗中要求包括胶体液的主要论点： 为了避免病人水中毒 为了改善心输出量和全身血流量 为了改善微循环和 血液—组织交换 为了改善临床效果 治疗质量？患病率？ 死亡率？ 等张胶体液 将等张胶体液加入到血管内间隙 主要扩充血管内间隙 细胞外液 血管间隙 血管间隙 细胞外液 等张胶体液 (假设无毛细血管渗漏) 血浆容量 100% ?c - ?t = 25 ?? 细胞外液0% 500ml = 500+ ml 血浆容量 胶体液的特点 优点： 1)扩容效果好； 2)扩容维持时