小儿消化道急症超声剖析.pptVIP

小儿消化道重复畸形 消化道重复畸形自食管至直肠可在任何一处发生，其中 75% 发生于小肠，其次为食管。其基本病理类型分为肠外囊肿型、肠内囊肿型、管状型。其中肠外囊肿型最多见，约占 80%。 小儿消化道重复畸形 小儿消化道重复畸形的来源虽尚无定论，但有以下几种学说 a）胚胎期肠管腔化过程异常,形成与消化道并行的囊肿状空腔; b）胚胎早期消化道常有憩室外袋,发育中外袋逐渐退化消失,如残留则可形成该病 c）脊柱原肠腔化障碍学说,可以解释为何重复畸形可发生于消化道任何水平并常伴 有脊柱—神经系统畸形。 d）原始胚板中心分裂学说 病 因 与肠壁结构相似的先天性结构重复，可能与肠管重复、永存胚胎性憩室或迷走肠管性再通所致 发生在从食管到肛门的任何部位，最常见为回肠，其次为胃 重复的肠管直接与正常肠管相连，位于肠管的系膜附着侧，极少数游离于肠系膜内 重复肠管的血供来源于肠系膜血管 肠重复畸形 临床表现多为: 腹痛，继发梗阻或肠套叠以急腹症就诊， 腹部包块，食管囊肿可表现为颈部包块。 也可常规检查时偶然发现。 产前超声发现。 部分结肠重复可有便秘表现。 球形、管状 与肠壁共肌层 重复的肠管与肠管相连 重复的肠管血供来源于肠系膜血管 超声表现 肠重复畸形 肠重复畸形囊肿的声像图表现 无回声，极少数囊内有少量回声，罕见有分隔 大多数呈球形或管状，局部囊壁蠕动。 一般比肠系膜囊肿