右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带所致氧化应激及炎症反应的影响.pdfVIP

第44卷第 3期第 310页 华 中科技大学学报 (医学版) Vo1．44 No．3 P．310 2015年 6月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Jun． 2015 右美托咪定对老年患者下肢手术中止血带 所致氧化应激及炎症反应的影响 张继晨 ， 孟瑞霞 ， 杜增利。 河南省新乡市 中心医院麻醉科 ，新乡 453000 河南省焦作市焦煤 中央医院麻醉科 ，焦作 454150 摘要 ：目的 探讨右美托眯定对老年患者下肢手术 中止血带所致氧化应激及炎症反应 的影响。方法 将 168例行 下肢手术平均年龄 (67．6土6．4)岁 (60--84岁)的老年患者 ，分为右美托咪定组 (一62)、丙泊酚组 (n一52)和对照组 (一 54)，均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉。完成穿刺后 ，右美托咪定组患者 10min内给予负荷量 1~g／kg右美 托咪定静脉输注 ，后采用 0．5og／(kg ·h)维持至术毕；丙泊酚组患者给予丙泊酚靶控静脉输注 ，起始靶浓度 1．o~g／mL， 与效应室浓度平衡 3min后 ，以0．2~tg／mL递增 ；对照组患者给予与右美托咪定组 同剂量、同速率生理盐水输注 。分别 于使用止血带前(T。)，松开止血带后 10min(T)，30min(T。)和 60min(T。)时，采用 ELISA法检测血清超氧化物歧化 酶(SOD)、丙二醛 (MDA)、C一反应蛋 白(CRP)、白细胞介素一8(IL8)和人肿瘤坏死 因子一a(TNF-a)。结果 T ～]r3时点， 右美托咪定组和丙泊酚组患者血清 s0D含量均高于对照组，MDA和 cRP含量均低于对照组 (均 P0．05)；T 、T。时 点，右美托 咪定组患者 SOD含量高于丙泊酚组 ，MDA和 CRP含量低于丙泊酚组 (均 PO．05)；T ～]r3时点，右美托 咪 定组和丙泊酚组患者血清 IL8和 TNF-a含量均低于对照组 (均 PO．05)，右美托 咪定组患者血清 IL一8和 TNF—a含量 均低于丙泊酚组(均 P0．05)。结论 右美托咪定应用于下肢手术老年患者 ，可有效减少 由于使用止血带所导致 的氧 化应激及炎症反应。 关键词 ：右美托 咪定 ； 氧化应激 ； 炎症反应 ； 老年 ； 止血带 中图分类号：R971．9 DOI：10．3870／j．issn．1672—0741．2015．03．015 EffectofDexmedetomidineonTourniquet—inducedOxidativeStressand InflammatoryResponsesin ElderlyUndergoingLowerLimbSurgery ZhangJichen ，MengRuixia ，DuZengli。 DepartmentofAnesthesiology，XinxiangCentralHospital，Xinxiang453000，China DepartmentofAnesthesiology，CokingCoalCentreHospitalofJiaozuo，Jiaozuo454150，China Abstract Objective Toinvestigatetheimpactofdexmedetomidineonthet0urniauet_inducedoxidativestressandinflam— matoryresponsesinelderlyundergoinglowerlimbsurgery．Methods A tota1of168elderlypatients[averageage：(67．6± 6．4)years，range：6O一84years]undergoingelective1owerlimbsurgeryweredividedintodexme