第九章医院感染的预防与控制.ppt

一、医院感染的概念 医院感染（nosocomial infections） 在医院内获得的感染 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 判断医院感染的原则 －时间：有潜伏期的:住院日潜伏期 无潜伏期的: 48小时 －部位：不同部位 －病原体：新的病原体 －诊疗措施激活潜在性感染 －临床表现和实验室检查 医院内感染的发生必须具备三个环节： 感染链 感染源：指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源。 传播途径：是指微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式。 易感宿主：是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 感 染 源 医院感染的分类 1. 内源性感染（自身感染或难预防感染） 由病人自身携带的病原体引起，或病人体内的正常菌群，条件致病菌，通常是不致病的，当病人机体免疫功能低下，抵抗力降低，或因器械检查、治疗，使机体的防御屏障受到损害，以致机体内常存菌或携带菌致病。 2. 外源性感染（交叉感染或可预防憾染） 指病人在住院或门诊过程中，病人与病人，病人与医务人员之间通过各种传播途径而引起直接感染，或通过水、空气、医疗器械、医务人员手、医院环境、输血等间接感染。 医院感染的形式 医院感染散发：历年发生率水平 医院感