第一章女性生殖系统解剖与生理.ppt

中层：即泌尿生殖膈，由两层筋膜和二层肌肉组成 内层：即盆膈，由肛提肌及筋膜组成 会 阴 会阴（perineum）：指阴道口与肛门之间的组织 在妊娠期会阴组织变软，有利于分娩； 分娩要注意保护会阴，以免裂伤。 女性生殖系统生理 女性一生不同阶段的生理特点 1. 胎儿期(fetal period)：从受精卵开始到胎儿娩出. 女性生殖系统生理 女性一生不同阶段的生理特点 2. 新生儿期(neonatal period)：出生4周内. 特点：乳房肿大或有乳样分泌物、阴道少量分泌物，在短期内自然消失。 3. 儿童期(childhood)：出生后4周到12岁左右. 特点：8岁以前，生殖器官仍为幼稚型 8岁以后，生殖器官开始发育女性特征开始出现 4. 青春期(adolescence)：一般10—19岁. 特点：体格生长发育迅速 生殖器官（第一性征）发育成熟 第二性征发育明显 月经来潮 生长加速：平均每年生长9cm 5. 性成熟期 (sexual maturity)：生育期，18岁左右开始，持续约30年. 特点：规律的月经周期 生育功能处于最旺盛的时期 6. 绝经过渡期(menopausal period)：一般发生在40岁以后，出现的早晚、持续长短因人而异. 特点：卵巢功能减退； 生殖器官开始萎缩； 月经量渐减少，周期不规则，最后绝经； 部分妇女出现围绝经期症状（潮热、出汗 、情绪 不稳、抑郁、头疼、失眠等） 7.绝经后期(postmenopausal period)：一般60岁以后. 特点：卵巢功能衰退 生殖器官萎缩 易发生代谢障碍而导致骨质疏松、肥胖、血压升高等 月经及临床表现 在内分泌周期性调节下，子宫内膜发生从增生到分泌的反应，如不发生受精和孕卵着床，子宫内膜则萎缩脱落并伴有出血，如此周而复始的发生子宫内膜剥脱性出血称为月经(menstruation)。 月经是性功能成熟的标记。 输卵管(fallopian tube) 位置：内侧与子宫角相连，外端游离，全长约8~14cm； 形状：输卵管是一对细长弯曲的管，形状如喇叭； 输卵管 根据输卵管的形态由内向外分为： 1. 间质部 2. 峡部：最狭窄，是结扎部位； 3. 壶腹部：最宽大，是受精的部位，也是宫外孕常见的部位 4. 伞部：游离于腹腔，有“拾卵”作用 伞部 壶腹部 峡部 间质部 输卵管分部 输卵管组织结构： 粘膜层：其上皮细胞上有纤毛，纤毛向宫腔方向摆动； 肌层：由远端向近端蠕动 浆膜层：伞部无腹膜 输卵管(fallopian tube) 输卵管功能： 精子和卵子受精的场所； 将孕卵输送入宫腔。 卵巢(ovary) 位置：位于子宫两侧，输卵管下方，阔韧带后方，内侧借助卵巢固有韧带与子宫相连，外侧通过骨盆漏斗韧带与盆壁相连； 卵巢解剖位置 卵巢固有韧带 卵巢漏斗韧带 卵巢韧带 形状：卵巢呈扁椭圆形，灰白色性腺，成人卵巢约4×3×1cm大小，重约5~6g。 功能：产生卵子和性激素。 卵巢(ovary) 生发上皮 皮质层 髓质层 发育卵泡 成熟卵泡 排卵 原始卵泡 成熟黄体 白体 卵巢组织结构 临近器官 尿道：短而直，临近阴道，易发生感染； 膀胱：妇科检查及手术前必须排空膀胱； 输尿管 直肠：妇科手术、分娩时容易损伤直肠； 阑尾：炎症时可累及生殖器 直肠 膀胱 尿道 邻近器官 血管、淋巴及神经 一、动脉：卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 二、静脉：盆腔静脉与同名动脉伴行 三、淋巴 四、神经： 骨盆(pelvis) 骨盆的骨骼组成 左右髋骨（由髂骨、坐骨、耻骨融合而成） 骶骨：由5~6块骶椎组成 尾骨：由4~5块尾椎组成 2.髋骨 1.骶骨 3.尾骨 2.1髂骨 2.2耻骨 2.3坐骨 骨盆的骨骼组成 骨盆关节：骨盆主要有三个关节： 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 骶髂关节 骶尾关节 耻骨联合 骨盆的关节 骨盆韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 骶棘韧带 骶结节韧带 骨盆的分界 分界线：以耻骨联合上缘、髂耻线、骶岬上缘为界，将骨盆分为 真骨盆 (true pelvis)：影响胎儿阴道分娩； 假骨盆（大骨盆）(fal