颈部疾病诊治.pptVIP

甲状腺结节 甲状腺解剖 甲状腺结节分类 实验室检查 T3 、T4在体内的分布 T4 与TBG －－约85% 与其他血清蛋白结合 －－15 % 游离状态 （FT4） －－仅0.03% T3 与TBG结合－－75% 与其他血清蛋白结合 －－25% 游离状态（FT3） －－0.3% 诊断提示 超声提示恶性结节的可疑点 低回声 微钙化 边缘不规则 高血流信号 局部淋巴侵犯 治疗 饮食 * * * * 甲状腺解剖 甲状腺结节分类 实验室检查 诊断提示 治疗原则 形状 腺体呈“H”型 两侧叶与狭部构成 位置 位于颈前部，对5-7 颈椎平面 上平甲状软骨中部 下至第6气管软骨环 的前外侧 中年女性多见 良性结节占多数 恶性结节占不足1% 多发结节比例高 单发结节多为恶性 结节性甲状腺肿 炎性结节 毒性结节性甲状腺肿 甲状腺囊肿 甲状腺腺瘤 分类 结节性甲状腺肿多为良性，多见于中年女性，由于机体内 甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。 临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。 甲状腺扫描，甲状腺B超可以明确诊断。 结节性毒性甲状腺肿