2017慢性前列腺炎诊疗指南与疗法精选.ppt

《2017慢性前列腺炎诊疗指南与疗法》 中国中西医结合学会专业委员会 概念和分类 病因和发病机制 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 健康教育 慢性前列腺炎概念 慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、“白浊”等范畴. 慢性前列腺炎是临床综合征 前列腺炎新的分类 Ⅰ型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液中的细菌培养阳性。 Ⅱ型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发作的下尿路感染症状 ,前列腺液( EPS)或精液或按摩后尿液(VB3)中白细胞数量升高 ,细菌培养结果阳性。 Ⅲ型:即为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/ CPPS) ,相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和前列腺痛(PD) ,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适 ,持续时间超过 3 个月 , EPS或精液或 VB3细菌培养阴性;根据 EPS或精液或 VB3 常规显微镜检查 ,该型又分为 ⅢA (炎症性 CPPS) 和 ⅢB 型 (非炎症性CPPS)两种亚型 ,即 Ⅲ A患者的 EPS或精液或 VB3中白细胞数量升高 , Ⅲ B 型患者的 EPS或精液或 VB3 中白细胞在正常范围。 Ⅳ型:无症状性前列腺