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免疫荧光法 加样孔 滤膜 反应池 第二次包被 废液池 （第一次 抗原抗体包被） （荧光信号产生 ） Biosite Triage 诊断仪测试板条原理平面图 免疫荧光法 Response 瑞普 Roche blood gas solutions - HospPoC Marketing 2009 page * ? 2009 Roche POCT 一词在美国是指就在患者身边进行的医学检验。 1999 年 Hicks 等将 POCT 定义为接近病人的检验 , 并将其分为狭义和广义两种。 狭义的 POCT 是指针对病人由医生进行或 由病人自己进行的检验；广义 POCT 是泛指接近病人的检验 ， 包括在医院 中进行的检验。 在我国至今尚无规范的中文名词，大多译为床边体外诊断实验，简称为床边检验。有的学者译为“护理性检验”，有的学者译为“便携性检验”，有的学者译为“监护点测试”或“卫星实验室”，台湾的陈世明则译为“重点照护检验”。事实上随着免疫反应和分子生物技术的引进，POCT 的使用更为便捷，检测和应用的范围更为广泛，从最初的检测血糖、妊娠，扩展到监测血凝状态、心肌损伤、酸碱平衡、感染性疾病和治疗药物浓度监测(TMD )等；使用的场所，从事故现场、家庭，延伸到了病房、门诊、急诊、监护室、手术室甚至海关、社区保健站、私人诊所；应用的领域也已经从临床扩展到食品卫生、环境检测、禁毒、法医。因此“床边检测”这一中文译名已不能反映其应用的特点和发展这一技术的初衷，纵观它的诸多特性，最根本的是省去了标本的复杂预处理过程，在采样现场即刻进行分析，快速得到检验结果，所以它不仅是快速而且是现场分析，这是其他检验方法无法实现的。基于此上海的许叔祥认为称其为“即时检验”更为妥切，此间他认为不称其为“检测”，是因为检测是指动作或方法，而 POCT 实际是包含着许多高新分析技术的一门学科，至少是检验医学中一个新的分支。也有人建议译为现场快速检验或即席检验，这些似乎更能反应 POCT 的原意。 除此之外，国外还有不少相关的名词。 NACB：国际心标指南 ESC：欧洲心脏病协会 ECL 是罗氏在免疫检测方面的专利技术。 ECL 技术配以精心设计的免疫试剂，使得罗氏能够给出精确而敏感的检测结果。 ECL 反应的过程: 标记Ruthenium的高特异性抗体与被测物结合后与顺磁性微珠结合 利用磁场吸附磁性微珠;用ProCell溶液将结合了磁性微珠的抗原抗体复合物与未结合的组分分离。 施加电压启动反应 用光电倍增管检测发射光信号 发射光信号与被测物浓度成线性关系 cobas h 232 检测原理及操作培训 上海亦扬医疗器械有限公司 罗氏血气分析仪 Company Logo Contents POCT简介 1 cobas h 232检测原理介绍 2 主要竞争对手及检测原理介绍 2 POC POCT特点 商业实验室 医生诊所 社区诊所 家庭 检验科 监护室 急诊 手术室 中心实验室 医院 医生 / 社区 诊所 家庭 快速诊断 有效诊断 便捷诊断 “在中心实验室以外进行的检验 时间：即时 地点：在患者床边 人物：医护人员，患者本人及家属等 实验医学向“两极”发展的趋势中心实验室-高大上 高分析速度 高自动化程度 高智能化水平 高精密度分析结果 大型化 上档次 实验医学向“两极”发展的趋势POCT—小快简 仪器小型便捷 非专业人员简单操作 即时报告 结果稳定具有可比性 成本低 采血量少 危重疾病需要快速的测试结果，以便减少治疗的延误 医生期待时间 检验人员估计时间 实际样本检测时间 ESC指南建议：POCT可缩短TAT，60min内中心实验室无法获得检测结果的，建议使用POCT。 NACB指南指出：样本周转时间需要快速，建议cardiac TAT 60 min，最好是30min或更少。 TAT (Turn Around Time) 的现状 POCT带来了哪些优点？ POCT的检测技术 POCT的基本原理是：把传统方法中的相关试剂浸润于试纸和各种微孔膜的吸水材料中，成为整合的干燥试剂块，然后将其固定于硬质基质上。成为各种形式的诊断试剂条；或把传统分析仪器微型化，操作方法简单化，使之成为便携式和手掌式的设备，或将上述两种整合为统一的系统。 POCT的主要技术包括： 简单显色（干化学法）技术 多层涂膜（干化学法）技术 免疫金标记技术 免疫荧光技术 生物传感器技术 生物芯片技术 红外和远红外分光光度技术 其他技术 Company Logo Contents POCT简介 1 cobas h 232检测原理介绍 2 主要竞争对手及检测原理介绍 2