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血液透析的概念及原理要点
血液透析的概念及原理 主讲人:杨素莲
主要内容:
二、血液透析的原理
一、血液透析的概念
一、血液透析的概念:
是指将血液引出体外,经由半透膜(人工肾),利用弥散、对流、吸附等原理清除血液中的溶质与水分,并向体内补充溶质的方法,以达到清除体内代谢废物或毒物,纠正水、电解质与酸碱失衡的目的。
血液透析的原理有:
一、弥散:弥散是在一个限定的分布空间,半透膜两侧的物质有达到相同浓度的趋势,分子的这种运动是无序的,但最终结果是从高浓度一侧向低浓度一侧转运,主要的驱动力是浓度差。透析器就是这种半透膜,这种方式清除率与分子大小、膜孔通透性及透析膜两侧物质浓度差有关。
二、对流(超滤):是溶质通过半透膜的另一种方式,在跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧通过半透膜向压力低的一侧移动,液体中溶质也随之通过半透膜,即溶质随水移动,“溶剂拖移”,形成对流过程,其主要的驱动力是压力差。
三、吸附:是溶质吸附在滤器膜的表面,是溶质清楚的第三种方式。只对某些溶质起作用,且与溶质关系不大,而和溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关。低通量纤维膜表面有丰富的羟基团,亲水性好而蛋白吸附性差,对纤维素进行修饰后,膜的疏水性增加,吸附能力也有所提高。吸附过程主要是在透析膜的小孔中进行。
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