斜视与弱视 7版.pptVIP

斜视与弱视 概 述 概 述 概 述 协同肌：单眼 拮抗肌：单眼 配偶肌：双眼 斜 视 斜视：两眼不能同时是注视目标，视轴呈分离状态，其中以眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。 分类 共同性斜视 非共同性斜视计划哦 特殊类型斜视 斜 视 检 查 法 病史 视力及屈光检查 散瞳验光 眼球偏斜方向／代偿头位 眼球运动方向 斜视的定量检查 角膜映光法 三棱镜加遮盖试验 视野弧法 三棱镜加马氏杆 同视机 斜 视 检 查 法 共同性斜视 共同性斜视：眼球运动无障碍，各注视方向斜视度无明显差异的眼位偏斜，其第一斜视角等于第二斜视角。 共同性斜视 方向 共同性内斜视 共同性外斜视 时间 隐斜视 显斜视 单眼恒定性斜视 交替性斜视 间歇性斜视 调节 调节性内斜视 部分调节性内斜视 非调节性内斜视 继发性 麻痹代偿 术后欠矫过矫 知觉性斜视 非共同性斜视 非共同性斜视：由于视神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的单条或多条眼外肌完全或部分麻痹说致的眼位偏斜。 病因 先天性 后天性：外伤、炎症血管性疾病、肿瘤、代谢性疾病 机械性眼球运动障碍 共同性/非共同性斜视区别 共同性斜视 治疗 矫正屈光不正 弱视训练 正位训练 手术治疗 非共同性斜视 临床表现 复视和眩晕 代偿头位 眼位偏斜 运动受限 第二斜视角大于第一斜视角 非共同性斜视 治疗 病因 药物 三棱镜 手术 弱 视 弱 视 定义：视觉发育期内由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 诊断标准 弱 视 分类及病因 斜视性弱视 屈光参差性弱视 屈光不正性弱视 形觉剥夺性弱视 其他原因 分度 轻度弱视 矫正视力0.6～0.8 中度弱视 矫正视力0.2～0.5 重度弱视 矫正视力≤0.1 弱 视 临床表现 视力不良 拥挤现象 异常固视 PVEP异常 双眼单视功能障碍 排除其他视功能异常 弱 视 治疗 消除病因 矫正屈光不正 遮盖治疗 光学药物疗法 其他治疗 综合疗法 眼球震颤 眼球震颤：一种非自主性、有节律的眼球摆动 分类： 节律：冲动型、钟摆型 形式：水平性、垂直性、旋转性、混合性 发生时期：先天性、后天性 治疗：无直接有效的治疗方法 A Free sample background from 下转、外转 内旋 上斜肌 上转、外转 外旋 下斜肌 内转、外旋 下转 下直肌 内转、内旋 上转 上直肌 外转 外直肌 内转 内直肌 次要作用 主要作用 各眼外肌作用 无明显症状 多有复视、眩晕，伴有代偿头位 自觉症状 第一斜视角＝第二斜视角 向各方向注视的斜视度不变 第二斜视角＞第一斜视角 向受累肌作用方向注视时，斜视度加大 斜视度 正常 有障碍 眼球运动 未确定 神经系统疾病，颅内血管病、炎症或肿瘤，肌肉疾病，代谢或内分泌障碍，外伤 病因 多在5岁前发病 任何年龄均可 发病年龄 共同性斜视 非共同性斜视