股骨颈骨折空心钉.pptVIP

Page ? * 病 例 讨 论 股骨颈骨折手术治疗 周之平 林锦 闽东医院九区创伤骨科 CASE 1 患者林XX，女，36岁； 主诉：摔伤致左髋部疼痛、活动受限3天； 既往史无特殊。 病例1 查体： 左下肢轻度屈髋、屈膝、外旋畸形； 左侧髋部纵向叩击痛阳性 左下肢较右侧短缩约1.0cm。 病例1 辅助检查： 尿常规+沉渣定量、血液常规、粪便检查、基础生化、凝血象未见明显异常。输血前检查示：乙肝表面抗原阳性。 心电图提示：正常心电图。 X线：双肺未见明显实质性、活动性病变；双侧膈上肋骨未见明显骨折；左股骨颈骨折。 骨盆平片 pauwels角约50° 病例1 诊断： 左股骨颈骨折 （Gardon III型 Pauwels II型 ） 乙型病毒性肝炎 病例特点： 36岁，女性； 左股骨颈骨折； Gardon III型； PauwelsⅡ型。 具有内固定手术治疗指征。 治疗方案 股骨颈骨折目前的手术治疗方法可分为内固定治疗、半髋关节置换术和全髋关节置换术。目前国际上比较一致的观点是： 1.对于无移位（GardenⅠ、Ⅱ型）骨折，在成人中均采取内固定治疗； 2.对于年龄大于80岁的移位型（GardenⅢ、Ⅳ型）骨折遵循髋关节置换术原则； 3.对于年龄小于60岁的移位型骨折，应尽早闭合或切开