卵巢囊实性占位性病变的MRI诊断.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１４ ９ ２９ ９ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＳｅ ２０１４Ｖｏｌ２９Ｎｏ．９ １０２１ 　 ｐ ·图文讲座 · 卵巢囊实性占位性病变的ＭＲＩ诊断 李院华，喻思思，康红祥，胡爱生，冯小燕，郭文招，龚良庚 摘要】 卵巢病变种类繁多， 因其良好的软组织分辨力，对女性盆腔病变的定位及定性诊断具有重要价值。 ＭＲＩ 　 ＭＲＩ上卵巢占位性病变大多呈囊实性表现，鉴别诊断尤其重要，卵巢囊腺瘤或囊腺癌、卵泡膜细胞瘤、成熟性畸胎瘤、巧克 力囊肿的ＭＲＩ表现较具特征性，转移瘤并不少见，表现类似于囊腺癌，诊断需谨慎。少见的上皮源性或性索间质来源的 肿瘤 ＭＲＩ表现有所重叠，确诊有赖于病理学检查。 关键词】 盆腔疾病；卵巢肿瘤；磁共振成像；诊断，鉴别 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ７３７．３１ Ｒ４４５．２ Ａ １００００３１３２０１４０９１０２１０４ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１４．０９．０１０ ｊ 卵巢病变种类繁多，组织成分复杂，包括上皮源性、性索间 或盆腔其他部位的子宫内膜异位症，约有 １０％ ２０％的病例伴 　　 ～ 质源性、生殖细胞源性、转移源性等，影像学检查已成为诊断及 有子宫的子宫内膜样腺癌。绝大多数 Ｂｒｅｎｎｅｒ瘤为良性肿瘤， 鉴别诊断卵巢病变的重要手段。卵巢病变大多呈囊实性，其病 表现为单侧附件区边界清楚的均匀实性肿块，直径多＜２ｃｍ，因 理成分各异， 具有较高的软组织分辨力，可多方位、多参数 富含纤维成分而在 上呈低信号区，增强扫描呈轻中度强 ＭＲＩ ＴＷＩ ２ 及多序列成像，在显示女性盆腔解剖及疾病定性诊断方面已成 化。 为较超声和ＣＴ更为可靠的检查方法，本文对卵巢一些常见及 卵巢性索间质肿瘤 少见的囊实性占位性病变的ＭＲＩ表现做一介绍。 卵巢性索间质肿瘤少见，约占卵巢肿瘤的 ５％ ８％，包括 ～ 卵巢上皮性肿瘤 颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、睾丸母细胞瘤、类固醇细 卵巢上皮源性肿瘤约占卵巢肿瘤的 ，浆液性和 胞瘤及未分化间质肉瘤（图 ）等，此类肿瘤常有内分泌功能，如 ６０％ ７０％ ４ ～ 黏液性肿瘤占大多数，病理上分为良性、交界性和恶性。囊腺